治疗白癜风还有终极武器！治疗有效率可达90%

随着医疗技术的不断发展，白癜风的治疗方法越来越多，治疗技术也越来越成熟，除了药物治疗、激光治疗以外，外科手术治疗白癜风在临床当中逐渐被广泛应用，见效快、疗程短，可以帮助白癜风患者摆脱“白色困扰”。不过，广州医科大学附属第一医院皮肤科刘仲荣主任提醒，白癜风手术治疗一定要选择正规的医疗机构、专业的医生团队，针对合适的部位、时机制定合适的手术方式，才能安全、有效地完成治疗。

手术治疗肤色率可达90%

“目前白癜风处于病情稳定的患者，是可以选择外科手术治疗。”刘仲荣主任介绍，手术治疗有一定的适应人群，并不是所有的白癜风患者都可以采取手术治疗，“至少半年没有出现新的白斑，且原来白斑没有扩大，或者一年内没有出现同形反应，即皮肤出现外伤后没有出现白斑，符合这些条件才比较适合做手术治疗。”

据介绍，目前白癜风手术主要分为两大类型，一是表皮移植，包括起疱移植、皮片移植。二是细胞移植，包括细胞悬液移植、培养细胞移植、干细胞移植。传统的是采用表皮移植，目前主流的表皮移植形式为起疱移植，流程是使用负压的装置在身体正常的皮肤起疱，分离出表皮，再移植到白斑的区域。

作为白癜风最传统的手术治疗方法，起疱移植疗效肯定，一般单次成功率可以达到80%以上，而且费用较低。但是起疱移植操作较为复杂，会产生一定的疼痛，不适合大面积移植和特殊部位的移植，同时存在色素恢复不完全的情况。此外，由于起疱移植比例固定，大面积白斑只能通过多次移植进行治疗，整个治疗周期较长。

刘仲荣主任表示，白癜风手术治疗后15天可以看到皮肤出现色素，最快6-8周可以出现比较好的效果，3-6个月才能呈现出完全的效果。

除了起疱移植外，现在细胞移植使用率同样较高，主要的形式是细胞悬液移。医生会在患者健康皮肤上取下一小块皮样，通过一系列操作制作成含有黑素细胞、成纤维细胞、角质形成细胞等多种细胞的细胞悬液，再将细胞悬液喷洒到经过处理的创伤表面，补充白斑区域所缺失的黑素细胞，从而起到治疗的目的。

“这种技术的复色率较传统起疱移植更高，可以达到90%以上，肢端也可到70%左右；同样是取自体皮肤，细胞悬液技术通过特有的’酶’可有效保留整个上皮组织，并保存其中‘黑色素细胞’活性，使黑色素细胞能重新附着在白斑创面，从而有效的产生黑色素，复色率高，尤其针对面部或其他重要部位，有效性非常重要。 ”刘仲荣主任介绍到，细胞悬液移植的取皮面积小，只需一个‘火柴盒’大小，可以去治疗一张‘A4纸大小面积的白斑，适合大面积白斑的患者，不会造成二次伤害，不易留下疤痕。

白癜风手术前需要注意什么？

在白癜风手术治疗方面，切不可盲目操作，刘仲荣主任提醒到，手术要注意三个重要因素：

一是合适的患者，处于稳定期且依从性好的患者；

二是合适的时机，术后可以保持充足的游戏，做好术后护理和制动，最好是术后卧床两到三天，保证移植物固定好，避免移植物和创面出现错位，这样有助于提高疗效；

三是合适的部位，最佳部位在在同一平面，比如平坦的腹部，背部，大腿，手臂，颈脖，脸部都比较适合，还有肢端的平面部位比如手背、脚背，在毛发部位的皮肤肤色率正常，但毛发不一定变黑。

“有经验的医生会根据每个患者的不同情况给予最佳治疗方案。”刘仲荣主任提醒，在进行白癜风手术前一个星期要停止光疗，如点阵激光等，同时患者需要减少使用药物，同时完善传染病等术前检查；如果属于全身泛发的白癜风患者，可能还需考虑使用预防应激反应的药物，“白癜风手术治疗不需要住院，在门诊就可以完成，不过要注意术后护理。”

控制感染是让细胞存活和增殖的第一要素，术后第一周推荐预防性的使用抗生素，且避免体力劳动，避免手术部位的活动，对于有疱疹病史的患者，建议使用抗病毒药物，在愈合过程中可以服用抗组胺类药物止痒。可以常规使用润肤霜，每天两到三次轻柔按摩，新生皮肤在三个月内避免阳光照射，可以使用防晒霜（30+）或者防晒衣，严禁使用由刺激性的产品如松香油或含果酸成分的洗涤物，直到皮肤成熟。

手术治疗后还会复发吗？

很多患者比较关心术后复发的问题，刘仲荣主任表示，手术治疗适合于处于稳定期的白癜风患者，术后复发几率较低。如果在术后确实出现了复发的情况，目前还是有很多新的药物用于治疗白癜风，例如小分子或者生物制剂，未来针对白癜风的精准治疗，更安全、更有效控制白癜风的药物还是很值得期待。

（文/广州医科大学附属第一医院）