甲流来势汹汹！儿童该如何防治？

近期，流感特效药奥司他韦卖断货上了热搜。流感在多地出现流行趋势，日增感染人数已经超过新冠跃居第一。

新冠感染高峰刚过，流感病毒接踵而至？

这些病毒如此无缝衔接，莫不是在密谋什么反人类的大计？

其实，传染病一直都在路上，它们侵袭人类的步伐从未停止。早在2015年和2017年，全国各地都曾出现过流感高峰。而在其他年份，登革热、麻疹、水痘等传染病也层出不穷，在未来，它们可能会迟到，但绝不会缺席。特别是儿童，免疫系统发育尚不完善，一直都是传染病疫情中首当其冲的人群。

有的家长说，流感就是感冒，儿童感染了也无需担心。

不是的，它们大有不同。

感冒（普通感冒），又称上感。临床表现主要是上呼吸道不适，一般就是咽痛、鼻塞、轻微的咳嗽流涕，偶尔会有一过性低热的情况。大多临床表现轻微。

流感（流行性感冒），是由甲型和乙型流感病毒导致的呼吸道传染性疾病。全身症状明显，主要是反复高热、肌肉酸痛、乏力，同时会伴有呼吸道症状。部分人群会出现病毒性肺炎、病毒性心肌炎等严重并发症，特别是儿童，要万分小心。

那么，儿童感染流感后应如何治疗和护理呢？

首先，在确诊流感后，应尽早服用磷酸奥司他韦。儿童服用颗粒剂型，成人服用胶囊剂型。有报道说，在某些地区奥司他韦已经卖断货，在购药困难的情况下，儿童也可以在医生指导下选用胶囊剂型。

有些家长担心药物副作用。其实，在医生指导下规范使用磷酸奥司他韦，是很安全的。

但药物使用也有注意事项，必须在起病后两天内使用，药效才是最佳，时间窗过了，再用就效果不好了。另外，药物使用后1到2天才会起效，总疗程5天。

如果是重症流感，则可以选用帕拉米韦氯化钠注射液，这个一般住院部才需要用到。

对症治疗方面，宝宝感染流感后会高热难退，可先服用退热药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，同时，配合物理降温方式控制体温，再根据临床表现选择对症药物。

那退热药该怎么使用？又有什么注意事项呢？

1.发热38.5℃以上可以服用退热药，有惊厥史的孩子38℃就可使用。

2.每次使用退烧药要间隔4-6个小时，同种退热药一天不要超过四次。

3.如果高热频繁，24小时内同种退热药用过四次，第五次可换用另一种（A→A→A→A→B），不同的退热药不建议交替使用。

另外，我们需要重点关注五岁以下儿童，他们没有经历上一波流感流行，如果没有接种疫苗，临床表现会尤为突出。少部分孩子会出现肺炎、病毒性心肌炎等流感并发症。所以，不要在家里面熬，一定要及时到医院就诊。

最后，提醒各位家长，接种疫苗是最好的预防传染病方法。除特殊情况外（小于6个月、对鸡蛋过敏及其他不适合接种的疾病等），最好在流感季节来临前，在医生指导下为孩子接种疫苗。

通常，疫苗接种后2-4周可产生有效抗体，但随着时间的推移，其预防效果也会逐渐衰减，一般可维持半年到一年。这也是每年都要接种流感疫苗的原因。

文/广州医科大学附属市八医院