开学季，孩子又拉又吐怎么办？

近期，进入诺如病毒高发期！这些天儿科门急诊急性胃肠炎的孩子多起来了，主要有以下表现： 吐得精疲力尽、拉到怀疑人生、肚子疼的欲哭无泪。

二月初，陆陆续续出现了散发的胃肠炎病例，有可能是春节期间暴饮暴食导致的节后综合症。

但是近期，儿童返校，腹泻和呕吐的病例越发增多，从疾病表现和流行季节判断，需要高度警惕诺如病毒或轮状病毒等病原体。

诺如病毒很容易在人群间造成传播，是引起急性胃肠炎的最主要病原体。它有个别名叫“冬季呕吐”，和轮状病毒引起的“秋季腹泻”共称卧龙与凤雏。

如果孩子不幸感染，又拉又吐怎么办呢？

首先，家长不必过度紧张，诺如病毒引起的胃肠炎是自限性疾病，大多数宝宝3到5天症状会自行改善。

急性期主要表现是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热等。儿童以呕吐为主，成人则以腹泻居多，部分病例会出现脱水等严重并发症。

治疗方面，诺如病毒感染是自限性疾病，不需要服用抗生素。主要治疗手段就是及时补充水分，防止脱水。可以喝口服补液盐，如果喝不下也可以选择运动饮料。

但是如果孩子又拉又吐比较明显，就要在医生指导下使用止泻、止吐及调节胃肠菌群等药物对症处理。如果症状比较严重，出现脱水等表现，就要及时就医了，必要时需要输液治疗。另外，可根据家庭情况备用以下药物：口服补液盐、益生菌、蒙脱石散、吗丁啉等。

特别提醒：

• 在医生指导下使用。
• 益生菌不要买保健品类，智商税税率比较高。买药品类的，不但便宜，药物效价还更好。
• 蒙脱石散要遵嘱使用。否则要么没效，要么吃了便秘。
• 口服补液盐配比很严格，兑水不要随心所欲。

日常饮食方面，可以吃容易消化的粥粉面，最好减少高蛋白食物的摄入，譬如鸡蛋、鱼、牛奶这类食物，在疾病急性期减量或者暂时不吃。

最后，提醒大家，防重于治。

诺如病毒是通过粪口传播的，而且酒精消毒对诺如病毒没有效果，酒精消毒纸巾和免洗手消液不能代替洗手，所以孩子一定要养成饭前便后洗手的习惯，千万记住，流动水或肥皂洗手时间大于20秒哦。

（文/广州医科大学附属市八医院）