打了HPV疫苗就不用筛查了吗？宫颈癌防治误区十问答

宫颈光滑是不是就不需要筛查了？

当然需要筛查。

宫颈癌筛查TCT正常，是不是就不必要做HPV检测了？

HPV检测更为客观，有更高的敏感性；与宫颈病变的关系明确。

HPV检测具有更高的阴性预测值，可有更长的筛查间隔，降低筛查成本。

我国细胞学医生严重不足，水平不一，主观性强，敏感性低（60-80%），但特异性高（90%以上）。

TCT、HPV都正常，是不是绝对没有宫颈癌可能？

这个需要医生结合病人的症状病史决策！

因为除了实验室正确性的问题外，那些不是HPV感染引起的宫颈腺癌是最容易漏诊的！

多种检测手段可以协助排查非HPV相关的宫颈癌，这些手段可以咨询您的妇科医生。

女性HPV感染是性病吗？

性病（sexually transmitted disease，STD）是一组疾病的总称，指可通过性交行为传染的疾病，主要病变发生在生殖器部位。

而HPV是一种病毒，两者不可混为一谈。虽然HPV也可经性交传播，但80-90%女性是一过性的感染，不一定引起疾病，当然HPV可以是性病的病因，一些低危型的HPV可导致生殖器尖锐湿疣，尖锐湿疣可通过性交传播，这时候的尖锐湿疣是性病。不过更多被关注是高危型HPV，它可以导致生殖器的恶性肿瘤，比如宫颈癌、外阴癌等，这些病不属于性病。

女性HPV感染，丈夫需要治疗吗？

建议男方也检测，如果有感染，建议治疗。有研究表明：男方同时治疗或者预防，可以提高女性的HPV转阴率。

低危型HPV感染是不是就没关系了？

一些低危型的HPV（比如6、11等）感染可以导致尖锐湿疣，因此这些HPV感染后就诊需要注意查看外阴阴道等生殖器部位有无疣状隆起，必要时行阴道镜活检确诊，同时低危型HPV感染也需要根据个人病情进行规范治疗。

打了宫颈癌疫苗是不是就不需要筛查了？

当然需要筛查！为什么？因为HPV疫苗不能预防所有的HPV感染，虽然可以降低宫颈癌的发生，但是不能消灭宫颈癌，所以还是要定期筛查。

HPV感染有什么治疗方法？

目前市面上尚无特效的治疗方法，常用的治疗方法包括：

物理治疗：光动力学、激光疗法等

药物治疗：保妇康栓联合重组人干扰素ɑ-2b、乳杆菌等

免疫治疗：派特灵、中药增加免疫力等

其他：接种预防性HPV疫苗（暂时没有治疗性疫苗）

TCT提示中度炎症需要治疗吗？

TCT提示中度炎症是指可能有宫颈炎症，需要根据宫颈炎症成度制定治疗方案：一般不需要治疗；如果伴宫颈分泌物增多或接触性出血，可考虑治疗；一般情况是宫颈糜烂不需要治疗。

每年宫颈癌筛查都是正常，是不是可以不筛查了？

仍然需要筛查，除非>65岁，之前每年高质量筛查都正常者，可以暂停每年筛查！

宫颈癌预防主要是预防HPV感染，避免感染主要靠避免接触和疫苗接种，宫颈癌筛查非常重要，需要定期筛查，如有问题要去正规医院就诊，由医生决定治疗方案。

（文/广州医科大学附属市八医院）