发现肾囊肿，应该怎么办？

囊肿是一种良性包块，有的单独一个，也有多个的，一般来说对健康没有太大的影响，由于大多数不会有明显不适的症状，很多人都是在体检中才发现。

有些囊肿大可放心，定期复查随诊很重要；但有些囊肿还是要当心，不及时处理仍存在较大风险。

目前，介入超声技术已经可以实现“一针取囊肿”的效果，即使要治疗也无需恐慌。

一波三折，揪出潜藏问题

广州的陆伯伯（化名）原本打算做肺结节手术，结果在术前CT检查的时候发现，他的腹主动脉有一处溃疡，而且还有个较大的肾囊肿。

这一下子让陆伯伯和家人慌了神，溃疡？囊肿？平时没有任何相关的不适症状，要不要做处理呢？他来到了广州医科大学附属第一医院介入科，想请权威专家给个建议。

医生给他进一步做了详细的检查，发现在他腹主动脉上有一处穿透性溃疡，虽然面积不算太大，但破坏力极强，患者存在多年高血压和动脉粥样硬化病史，内膜已经被溃疡穿透，如果再不采取措施，血液进入中膜夹层后可能会导致血肿或动脉瘤，一旦破裂会造成大出血危及生命。

为了防止急性病变的进一步恶化，介入科团队为他实施了腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术，成功将血液与破裂的内膜隔绝，在腹主动脉里重新建立起一条血流通道，解决了“后顾之忧”。

解除了第一个“警报”之后，就是肾囊肿的问题，肾囊肿是属于良性还是恶性疾病呢？遇到肾囊肿应该怎么办？

治疗囊肿，一根细针就搞定

肾囊肿是一种肾脏常见的病变，这是一种囊性包块，囊内充有淡黄色透明液体，就像是肾脏里面有个装满了水的“大泡”，以单纯性肾囊肿较为多见，绝大多数单纯性肾囊肿为良性，恶变几率微乎其微。

通常情况下，如果肾囊肿小于5厘米，且没有给患者带来不适，是不需要治疗的，3~5个月复查B超观察其变化就可以了。

但是，如果肾囊肿合并感染或者有压迫症状时，就要及时进行处理，或者囊肿太大，直径超过了4cm以上也要进行干预治疗，这是因为太大的囊肿容易在外力碰撞下发生破裂、出血并可能诱发感染。

陆伯伯肾脏内的这个囊肿，直径大约有四五公分，而且已经压迫到肾盂，且凸出了肾轮廓，说明已经开始影响到周围组织，如果剧烈活动或者受到外物撞击容易导致破裂，还是存在较大的风险。医生表示，这种情况下，肾囊肿的处理也不复杂，在超声引导下一根穿刺针就可以将囊肿“一举拿下”，全程无痛、无出血。

陆伯伯觉得“一不做二不休”，治疗意愿非常强烈。经过完善的治疗前准备，介入科团队在实时超声引导下，将一根极细的穿刺针准确穿刺进入囊肿，一边轻轻地将囊液向外抽吸，一边用超声监测囊肿的变化，抽出了大约三十多毫升的积液后，囊肿明显瘪了下去，然后注入硬化剂治疗，彻底破坏囊壁细胞以防继续分泌粘液。

整个治疗过程二十多分钟就完成了，治疗之后，陆伯伯没有任何不适，自行走回了病房。

随着介入超声治疗技术的发展，很多囊肿性疾病都能通过微创治疗的方法完成，比如肝囊肿、肾囊肿、甲状腺囊肿、卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢囊肿等，都可以使用介入硬化技术进行治疗，患者无痛苦、创伤小、恢复快、并发症少，符合条件的患者无需住院可在门诊治疗“即做即走”，尤其适合年龄大、基础疾病较多、不能耐受全麻手术的患者。