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走近“术中保命”的“守护神”——麻醉科医生

2023-01-04 17:20:23      

麻醉就是打一针的事情吗?

一台手术之后,患者会感激主刀医生的精湛艺术,感激护理团队的悉心照料,却往往不记得手术台上一直陪伴其身边、默默守护的他们——麻醉医生。

麻醉医生不仅负责实施麻醉,还承担着“术中保命——守护神”的角色,他们仿佛有三头六臂,各种生命体征的监测仪器都在他们的掌控之中,实时监测患者的血压、脉搏、呼吸、心跳、血气分析等,发现变化就要及时处理,建立有创动脉监测、深静脉置管快速输液输血,根据患者情况调节内环境和电解质平衡等,必要时还要心肺复苏、心脏除颤……每一项,都关乎生命安危!

进入手术前,麻醉医生会根据手术类型以及患者自身的特点,拟定麻醉计划,与患者沟通麻醉应该注意的问题,但很多经历过手术的朋友们都会有这种体会:关注更多的是手术方式,麻醉能让我感觉不到疼痛就行了!

但其实,“不疼”只是最基础的要求,麻醉医生更要根据患者病情进行通盘考虑,绝对不是“打一针麻药就了事”这么简单。

“一台手术中,不同的手术进程会有不同的刺激强度,所需要的麻醉深度也不一样。麻醉医生会一直陪在患者身边,实时做出判断并即时调节麻醉用药来维持患者的生命体征平稳。”广州医科大学附属第一医院麻醉手术科副主任杨汉宇介绍,麻醉医生负责对患者手术全程的守护,并根据每位患者的具体情况及时调整麻醉药物的用量,运用合适的止痛技术来衔接全麻手术,使患者能够快速地清醒过来,“快速康复”绝对离不开麻醉的“功劳”。

麻醉前后注意事项

麻醉前:

  • 主动告知麻醉医生您既往病史和治疗情况、药物过敏史等
  • 配合完成麻醉前检查
  • 术前禁饮禁食
  • 术前停药:抗凝药物等
  • 术前调整基础病情况:高血压、冠心病糖尿病、哮喘肺炎、脑梗等

麻醉后:

1、术后饮食:按照流质饮食——半流质饮食——普通饮食顺序。注意腹部手术的病人,要待肠蠕动恢复、产生排气后,方可进液状流食。

2、下床活动:需根据手术大小及患者病情,经医生允许,可早期下床活动,有利于增进行早期呼吸锻炼。

3、术后镇痛:手术后要留意患者的疼痛情况,当出现疼痛剧烈,可以选择药物或者非药物的方法来缓解疼痛。

关于痛诊疗

无痛诊疗过程中的“无痛”部分主要由麻醉医生负责,主要包括无痛胃肠镜检查、无痛气管镜检查、无痛分娩、无痛ERCP等。

舒适度高。入睡后开始检查,整个过程患者无痛、无记忆、舒适,无窒息感、濒死感。

麻醉药物代谢快。使用起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物,检查完毕后快速苏醒。

增加检查的安全性、完成度。入睡后,患者不会感到恶心、呕吐、咳嗽等,医生可以仔细地观察,发现可疑病灶,可以安全地实施下一步诊疗。

关于无痛分娩

问:“无痛分娩”生娃之后人会变傻吗?

答:不会。药物进入血液循环到脑子里面去的量微乎其微,跑到大脑里影响智力的可能性,几乎不可能。

问: “无痛分娩”对宝宝和母乳喂养有影响吗?

答:局麻药物直接注入椎管内,而不是通过静脉,进入母亲血液并随乳汁分泌的药物剂量微乎其微,对宝宝不会有什么影响。

问:“无痛分娩”是完全无痛吗?

答:并非完全的“无痛”,而是把分娩疼痛降低到可以忍受的轻度疼痛。产妇个体条件不同,对疼痛的敏感度也不一样,加之心理上的恐惧、焦虑也可能会增加对疼痛的敏感度,因此镇痛效果因人而异。大部分产妇在宫缩时会感到肚子发紧,即使有痛感也是可接受范围内的。

(责任编辑:家庭医生在线 )

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