孕妇感染新冠小问答

怀孕了，是件很幸福的事，可是孕期难免会有很多幸福的担心，比如宝宝在肚子里怎样了？产检怎么做？生孩子的时候会不会顺利？产检和分娩的医院如何落实？孕期感染了新冠会怎么样？要怎么应对？

产检和分娩的医院如何落实？

随着防疫政策的改变，所有医疗机构都要接收新冠感染患者。因此，不需要担心找不到医院产检和分娩，按正常情况下去计划分娩的医院建档产检即可。

孕期感染了新冠会怎么样？

孕妇感染新冠病毒，也会跟其他人一样，可能出现发热、咽痛、咳嗽、鼻塞等不适。基本上都是无症状或轻症，无需过于担心。但是孕妇发热，心率会加快，宝宝心率也会随之加快。孕妇缺氧，宝宝也会缺氧，所以，孕妇要更加注意数胎动，留意胎动的变化，出现异常及时就医。频繁的咳嗽，有可能诱发子宫收缩，引起流产或早产。因此，孕期有下腹痛或阴道流血，也要及时就医。目前未见新冠宫内垂直传播给胎儿的报道，也未发现孕妇感染会导致胎儿畸形的情况。

孕期感染了新冠要怎么应对？

早孕期咽痛可能加重早孕反应，影响进食，造成水电解质紊乱，酮体也会危及胎儿。餐后及时刷牙、漱口，保持口腔清洁，少食多餐，吃容易吞咽和消化的偏碱性的食物，如面条、馒头、咸方包、梳打饼等，多喝水。如果呕吐频繁，无法进食，还是需要去医院检查和输液治疗。

如果发热可以物理降温，不建议自行服药，毕竟很多药物是孕妇禁用、慎用的。常用的解热镇痛药中，对乙酰氨基酚妊娠期可使用，布洛芬和吲哚美辛禁用。同理，止咳药、祛痰药很多也是如此。常用镇咳药如喷托维林、苯丙哌林、可待因和右美沙芬孕期均不推荐使用。祛痰药如氨溴索可用于晚孕期（28周后），妊娠前3个月禁用。乙酰半胱氨酸妊娠期使用较为安全。如果家里有雾化装置，可以盐水雾化治疗。

不论是进口的，或是国产的治疗新冠的抗病毒药物，均不适用于孕妇和脯乳期妈妈。其他抗病毒药如利巴韦林、金刚烷、三氮唑核苷均孕期禁用。对于流感的病毒株，孕期权衡利弊，可以考虑使用奥司他韦，动物实验没有观察到药物具有致畸性，但对于新冠病毒感染无效。

新冠感染是病毒感染，抗生素治疗无效。如果合并细菌感染，需要使用抗生素，青霉素、红霉素和头孢菌素相对安全。抗生素使用遵医嘱。固定方剂的治疗新冠的中药也不适用于孕妇和脯乳期妈妈。孕期感染新冠，如果有持续发热、咳嗽、咽痛等症状，可以中医科就诊，个体化用药。如果症状不严重，可以在家中休息，多喝水。玉屏风颗粒、小柴胡颗粒、板蓝根颗粒、蓝芩口服液、双黄连口服液和清开灵口服液相对安全，但需在医师或药师指导下使用。抗病毒颗粒（口服液）、正柴胡饮等孕妇都是禁用的。

新冠感染妈妈可以母乳喂养吗？

新冠病毒未见报道经乳汁传播，相反，乳汁中还可能有抗体，因此，母乳喂养是安全的。妈妈哺乳时戴好口罩，做好手卫生等防护措施，是可以母乳喂养的。妈妈每天8次以上挤奶能保持泌乳，挤出母乳到容器里，给容器外面消毒后，也可以用以给宝宝喂食。

（文/广州医科大学附属市八医院）