老年慢病又遇肠癌，手术希望在哪里？

世界卫生组织国际癌症研究机构数据显示，2020年我国新发癌症病例约457万，结直肠癌发病率仅此肺癌，且每年新发人数达55万。不过，肠癌并非洪水猛兽。肠癌一期治愈率达到90%以上，二期的治愈率在70%-80%，即使到了肠癌三期，治愈率也可以达到50%-60%。但有一些患者，由于各种疾病“背景”，导致他们的手术更加复杂，治疗难度也比普通肠癌患者要高。如何治好这些病人是每位胃肠外科医生的必答题。

高龄结直肠癌症患者还有治疗希望吗？

来自内蒙古的李阿婆近期确诊患直肠癌，本来手术是治疗直肠癌的最佳方法，但由于患者年龄已逾七十，加之本身已患有多种慢性疾病，肺功能极差，对手术麻醉要求高，手术风险非常大，辗转多家医院均表示手术希望不大。

最后，她来到广州医科大学附属第一医院胃肠肿瘤中心求医，陈劲松主任医师经过详细的检查和评估后，为了给患者制定最合适的个体化、综合性的治疗方案，邀请呼吸科、心血管内科、重症医学科等多学科专家会诊讨论，认为还是可以利用微创技术为患者进行肿瘤根治手术。

在麻醉手术科的配合下，陈劲松主任团队为她顺利切除肠道肿瘤，术后转至ICU重症监护室继续密切监测，不久便转回到胃肠外科普通病房，术后不到两周便康复出院回家。

合并呼吸系统疾病的肠癌患者可以手术吗？

一位福建的患者老杨（化名）在到广州医科大学附属第一医院一年前被确诊患上直肠癌，已具备手术指征，但合并慢阻肺和严重肺心病，当地医院认为患者肺功能太差，无法耐受手术，患者在当地只能接受放疗和化疗，但十多次的化疗产生的毒副作用让患者痛不欲生。

后来，老杨来到广州医科大学附属第一医院胃肠肿瘤中心陈劲松主任的门诊，经过多学科专家会诊讨论，为他制定了个体化手术治疗方案，并最终顺利将肿瘤切除，患者康复出院。

以上两名患者并非是个例。实际上，许多慢病患者在遇到肠癌后，往往会经历求医无门的尴尬局面。广州医科大学附属第一医院肿瘤医学中心-胃肠肿瘤中心搭建起多学科会诊平台，综合多学科专家团队的力量，为患者提供个体化、精准化治疗方案，让很多看似“不可能”手术的患者依然可以得到手术根治，提高了患者日后的生存质量。

科普时间：关于结直肠癌

（一）结直肠癌早期自我筛查

1、排便习惯的改变，如排便频率由平常每天一到两次，变为每天三四次、四五次，甚至十次，或者三五天不排便；

2、大便性状的改变，如正常的大便是黄色，偏软的，突然变细、变扁，或者血便、大便带血、有粘液等情况。

（二）这一份结直肠癌预防指南请查收

食：尽量避免高热量、高脂肪的饮食，饮食清淡，多摄入富含纤维素的蔬菜水果，少食用红肉以及腊肉制品；

动：适当的运动，控制体重有助预防肠癌；

松：采取适当的方式调节和释放压力；

筛：肠镜的筛查对于预防肠癌、发现肠癌、治疗肠癌的作用尤为关键。

（三）结直肠癌如何治疗呢？

肠癌的治疗还是以手术为主的综合治疗。化疗、放疗的作用有限，只有极少数患者可以通过放化疗而治愈，因为大部分患者最终通过手术治疗最终达到治愈的目标。