小小“石头”让人痛不欲生，不能忽视的泌尿结石

泌尿结石是泌尿系的常见病，可见于肾、膀胱、输尿管等任何位置。有统计数据显示，我国泌尿系结石发病率为1%～5%，南方更高达5%～10%。有些结石让人痛不欲生，有些却没有明显症状。

泌尿结石造成的疼痛非常剧烈，比如肾结石导致的肾绞痛经常在活动后和睡梦中突然来袭，严重的会造成梗阻和肾功能损伤，甚至尿毒症，因此对人体的危害非常大。

小小结石，危害如此之大。究竟是什么导致泌尿系结石的？泌尿系结石又该如何治疗？

什么是泌尿系结石？结石又是如何产生的？

泌尿系结石是出现在泌尿系统中任何一个部位的结石，又分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石指的是肾结石和输尿管结石，而下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。根据结石成分来分类，泌尿系结石主要有草酸钙、磷酸钙、尿酸钙以及胱氨酸结石这几种类型。

结石的产生主要有三方面的原因：一是由于一些尿路梗阻或尿路感染引起原发性结石；二是自身代谢出现问题，尿液成分出现异常，如尿钙、尿草酸、尿磷酸、尿酸过高，那么产生结石的风险要比一般人要高；三是长期反复的泌尿系统感染后出现一种容易产生结石的细菌，从而导致感染性结石的形成。

发生在不同部位的泌尿系结石的症状是不一样的，肾结石很多时候都在体检的时候被发现，但是很多患者不会表现出症状，当结石在肾脏内活动或掉到输尿管引起梗阻之后，就会引起非常剧烈的肾绞痛，疼痛的部分主要是在腰部或者下腹部，通常伴有大汗淋漓、恶心、呕吐等反应，部分患者还会出现发烧。

膀胱结石由于刺激膀胱，会导致出现尿频、尿急、尿痛以及尿流中断等症状，而尿道结石更多表现为排尿困难。

泌尿系结石通过一般的年度体检已经可以实现早期的发现，因为验血、验尿和泌尿系B超也可以及时发现结石。此外，我们也可以通过一些日常的表现来观察是否出现了结石，例如腰痛、尿血等情况，出现异常症状后及时到医院进行泌尿系B超也能及时发现结石。

跳跳就能排结石？选对方法轻松应对泌尿系结石

坊间有人认为可以通过活动、跳跃帮助结石排出体外，朱玮医师表示这个说法有一定的道理，通过活动或者改变体位，小于6到8mm的结石是有可能从肾脏通过排尿管、膀胱后从尿道排出，但仅限于较小的结石。广州医科大学附属第一医院和郑州大学附属第二医院联合研发的一款体外物理震动排石机，便是模仿上述原理，通过震动和改变体位帮助患者排出结石。

实际上肾结石的处理也是根据结石的大小和硬度而定。若结石小于6mm，肾脏没有积水且没有引起梗阻的情况，患者可以通过多喝水进行保守治疗，或者服用舒张输尿管平滑肌的药物，并定期观察，6个月和12个月通过B超查看结石的情况，70到80%的结石都能排出

若结石大小在1到1.5cm之间，结石的硬度较低，患者可以通过体外冲击波碎石或者微创的手术来解决结石问题。

当小于2cm的上尿路结石，可以通过输尿管镜或者输尿管软镜等技术取石，由于是通过自然的腔道取出，体表是没有伤口的。若结石是大于2cm，就要通过经皮肾镜碎石取石术，将结石打碎后经体表的创口取出。

当然结石的处理方式更需要结合患者自身的情况，如有凝血障碍的患者则采取体外冲击波碎石；安装心脏起搏器的患者在进行体外冲击波碎石的时候要更加关注生命体征。每一种都有自身的风险、适应症和禁忌症，因此医生都会根据患者情况选择制定相应的治疗方案。

预防结石复发的有针对性

预防结石的复发是结石患者相当关心的问题，接近过半的结石患者在5年内都会出现复发，但是一般复发出现的结石体积都会较之前的小。患者手术取出的结石都会进行化验，明确结石的成分以便于更好地预防复发。不同成分的结石预防复发的方式自然是不一样的。例如尿酸结石预防复发的方法是通过服用药物调整体内pH值，碱化尿液，融化结石的小结晶。

此外，代谢评估可以了解结石患者是否存在代谢方面的疾病，了解尿液成分。尿液中的柠檬酸可以抑制结石的形成，若尿液成分检测发现柠檬酸含量较低，可以建议患者有针对性使用补充柠檬酸的药物，或者生活中多食用富含柠檬酸的水果。