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心血管有问题会牙痛,不信?听听专家怎么说!

2022-08-05 17:43:14      

胸痛可能会“七十二变”?

为何胸部心血管有问题会表现为牙痛?很多人都觉得费解,毕竟这两者看上去相差甚远,其实这与牙痛的类型、胸痛概念及其类型有关。

牙痛的原因除了常见的牙髓炎牙周病等疾病外,还可能是心肌缺血、心肌梗死等心源性牙痛。由于心脏与牙齿之间存在交感神经和副交感神经等联系,为此当心脏处于缺血或器质性病变状态时,可表现为放射性疼痛。如案例所示,此类牙痛患者口腔确实会找不到牙周病变或疼痛的牙体,需要及时去医院做心电图检测做进一步确诊。

胸痛的概念较泛,心梗、肺栓塞主动脉夹层气胸、带状疱疹、外伤等疾病患者也可以表现为胸痛;同时,胸痛有多种类型,按部位可分为心源性胸痛、心脏外的表面胸痛,也可分为体表胸痛、内脏胸痛。为此,学会鉴别胸痛的类型尤为重要!

胸痛的类型一般可以从胸痛的部位、程度、时间、伴随症状进行分辨,也可以自查胸痛的原因(如是否外伤)。例如心梗,患者可以从以下方面进行辨别:1、发病年龄;2、危险因素(如抽烟、喝酒等);3、疼痛部位;4、疼痛的性质;4、疼痛时间(3-5分钟不缓解,甚至10分钟以上依旧无法缓解);5、伴随症状(休克、头晕、四肢无力、大汗淋漓等,甚至放射到其他部位,表现为不同部位的疼痛)。

值得提醒的是,胸痛发作时有些伴随症状是需要留意的,特别是危险性的胸痛,如心绞痛、心肌梗死。这类危险性疾病的胸痛之所以不可小觑,是因为其会导致体内主要血管堵塞,从而出现剧烈胸痛、胸闷的症状,甚至伴有生命体征变化(如休克)。

胸痛突如其来,含服硝酸甘油、救心丸就能缓解?

很多关注健康的养生人士可能都知道胸痛可以含服硝酸甘油、救心丸等进行缓解,殊不知这种做法是不完全正确的。

胸痛的原因有很多,“一刀切”地服用硝酸甘油、救心丸等可能加重病情,反而不利于后期的救治,具体采取什么方式缓解胸痛还需依胸痛的类型、性质而定。

根据病情的凶险性,胸痛可以细分为慢性胸痛和急性胸痛。慢性胸痛可以根据具体情况采取相关措施;急性胸痛由于伴随休克、心率失常等症状,也容易发生意外,因此“教科书式的做法”是平卧于原地拨打120,到医院急诊的胸痛中心做心电图、冠脉造影检查,也可以检查心梗鉴别录像、动态心电图、冠脉CT等。

那么,什么样的急性胸痛需要120来帮帮忙呢?可以从这四个方面进行判断:

1、胸痛的部位

如果是心前区的胸痛,那么要引起高度重视,要及时就医;

2、胸痛的持续时间

胸痛如果持续5-10分钟甚至10分钟以上依旧没有缓解,甚至会大汗淋漓,则需前往医院救治;

3、胸痛的性质

胸痛如果伴有灼烧感、刀割感,或如大石压在胸口,甚至会放射到其他部位,那么就不可小觑了;

4、胸痛是否伴有其他器官受损的表现

其他器官受损的表现包括晕厥、下肢瘫痪等,患者需要及时就医。

需要提醒的是,慢性胸痛虽说没有急性胸痛般可怕,但是依旧不可忽视!建议及时去大型的三甲医院进行确诊治疗,以免延误病情。

如何治疗可怕的胸痛?

目前治疗胸痛方法可以分为三种类型:

1、保守治疗

保守治疗主要是指生活方式的干预,比如戒烟限酒、多运动、控制血糖等。

2、药物治疗

有些疾病,如早期的冠心病,没有较好的治疗手段,往往会选择药物保守治疗,如服用抗血板药物、降血脂、降血压、降胆固醇等药物。

3、非药物治疗

经过药物治疗后,有些患者可能依旧有胸闷、胸痛等症状,这时候就需要非药物进行治疗。

非药物治疗包括手术干预,如做冠脉造影检查以评估冠脉狭窄程度,如果狭窄程度大于80%,则要考虑是否需要重建血管。同时,医生也会根据患者的病情选择合适的手术方式,轻者可以选择微创手术,而严重者则需要进行心脏搭桥手术。广州医科大学附属第一医院心外科较为强大,在心脏搭桥手术方面也积累了丰富的经验,欢迎有需求患者前来治疗。

此外,如果患者不想体内留有异物,也可以通过新技术如药物球囊术、可吸收支架手术(1-2年支架即可被吸收)进行治疗。

值得提醒的是,胸痛治疗好后并非可以一劳永逸,还需注意后期的护理:

1、避免剧烈活动

胸痛患者平时要注意不能参加剧烈活动,如马拉松、极限运动等,也不能做激烈的对抗运动,如打篮球、竞技等。

2、保持健康的生活方式

胸痛患者应该戒烟、戒酒,“管住嘴迈开腿”,多运动。同时,控制血压、血糖,清淡饮食,定期体检。

数数这些年关于胸痛的谣言

1、胸痛=心脏病?

对胸痛不甚了解的人,可能将胸痛直接解读为心脏病,其实这种看法是片面的。

心脏病可以表现为胸痛,但是胸痛不一定是心脏病,关键是看患者的发病年龄(每个年龄都有发病的年龄谱)、部位(发病部位因人而异)、性质、持续时间、伴随症状(有些人胸痛无症状,有些则会恶心呕吐,需要进行区分)等。

2、胸痛=胸闷?

其实两者概念不能完全等同,胸闷只是胸痛的表现类型之一。即便只是胸闷,依旧需要引起重视。

(责任编辑:吴嘉瑶 )

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