爸爸妈妈有乙肝，怎么生下健康宝宝？

害怕自己的孩子感染了乙肝病毒？的确，爸爸妈妈有乙肝，若在不合适的时机怀孕生育，确实有可能带来一些麻烦。

首先，乙肝会遗传给宝宝吗？

这是一个误解，乙肝不是遗传病，而是传染病，之所以小孩会得乙肝，是可能因为通过母婴传播，感染了乙肝病毒。

先说说乙肝妈妈。

第一，什么是乙肝母婴传播？

乙肝母婴传播是指有乙肝的妈妈，即妈妈检查乙肝表面抗原阳性，尤其是大三阳的乙肝妈妈，在妊娠和分娩的过程中，将乙肝病毒传播给胎儿或新生儿，引起宝宝乙肝病毒感染的过程。母婴传播是乙肝病毒最主要的传播途径，目前我国约40%-50%的感染者都是通过母婴传播感染。

第二，乙肝妈妈什么时候适合怀孕？

乙肝妈妈怀孕前，最好由肝病科医师评估肝脏功能，若是肝功能一直正常的可正常怀孕，若是肝功能不正常的，需经治疗后肝功能稳定后再怀孕。另外，若是正在干扰素抗乙肝病毒治疗的，必须避孕，因为干扰素能抑制胎儿生长。

第三，乙肝妈妈怀孕后要特别注意什么？

怀孕后，需要第一时间告知产科医师妈妈有乙肝，定期检查肝功能，若是肝功能不正常，马上到肝病科看病，若是一直肝功能正常，孕24周左右需加查HBV-DNA定量及肝脏彩超，全面评估肝功能及病毒活动的情况，看看需不需要做乙肝母婴阻断治疗。

第四，乙肝妈妈能母乳喂养吗？

乙肝妈妈未服用抗乙肝病毒药物的，宝宝出生后及时接种乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗后，可以母乳喂养。如果乙肝妈妈产后仍服用替诺福韦酯的，可以母乳喂养，若是产后仍服用替比夫定的，还是建议人工喂养。

第五，乙肝妈妈只能选择剖宫产吗？

剖宫产并不能降低乙肝的母婴传播机会，具体的分娩方式应听产科医师根据具体情况来安排。

那么，乙肝爸爸呢？

乙肝爸爸简单一些，爸爸有乙肝病毒，一般是不会传给宝宝的。宝宝出生后，常规乙肝疫苗接种就可以了，不过，宝宝月龄小、免疫系统不健全的时候，不要有口对口的喂食这样类似的亲密接触，另外，餐具注意消毒，以降低乙肝病毒传染给宝宝的可能性。

文| 广州医科大学附属市八医院 肝病中心 陈铿 刘惠媛