再创生命时速！广东祈福医院多科联动助力卒中患者跑赢“死神”

“病人无自主呼吸，请辅助呼吸机！”

“病人卒中超出时间窗范围无法溶栓。”

“脑梗死的病灶在脑干关键部位，

麻醉、手术、护理马上准备。。。。。。”

日前，一场挽救重度脑卒中患者的紧急救援在广东祈福医院展开。哪怕希望再渺茫，也绝不会放弃任何抢救机会。秉着这种“与死神赛跑”的决心和毅力，医院神经内科联合急诊科、ICU、麻醉科、放射科、介入科等多科室重拳出击，再创“祈福速度”，成功从死神手中救回病危患者王叔。

超出时间窗无法“溶栓”

王叔濒临“药石无医”窘境

当日清晨6点多，一向早起的王叔迟迟不见起床，家人呼喊没回应后儿子破门而入，发现老爸已倒地昏迷，立即报120送往广东祈福医院。急诊科主任卢勇、陈文婷医师等火速接诊行CT检查提示基底动脉血栓，此时王叔已经重度昏迷，无法自主呼吸，生命垂危，立即辅助呼吸机并送进介入室抢救。

王叔重度脑卒中，入院即用呼吸机

神经内科医护团队迅速到位，邹志才医师给予NIHSS评分为30分（危急），由于超出时间窗太久，素有脑卒中“神药”之称的“溶栓”已无法施展。60岁的王叔濒临“死亡”状态，几乎“药石无医”。此时家属乱成一团，老伴更是伤心欲绝，差点哭晕。“医生，你们一定要救救他”，家属把希望全都寄托在医生身上。

多科室联动重拳出击

王叔跑赢“死神”重获新生

“哪怕只有一丝希望，也要尽全力抢救！”神经内科副主任季燕表示，既然无法溶栓，那就行介入取栓术，把基底动脉血栓取出。随即紧急召集麻醉科、放射科、介入科相关医护展开颅内血管介入取栓术。

颅内血管由于深在大脑内侧，位于穿刺部位远端，加之脑血管纵横发达极为复杂且脆弱，因而颅内血管术被称为术中术，风险非常高，稍有不慎就会出现血管破裂或出血而引发更大危害。术程全程对医生的技术、能力、心理素质及抗压能力提出巨大考验。“但箭在弦上我们不得不发，必须全力以赴！”神经内科介入手术医师阳文浩坦言。待介入室吴思平、许小丽、程天祥等医护人员做完术前准备工作后，麻醉师冯俊贤给予全麻，阳医师随即展开介入手术，穿刺针穿刺右侧股动脉成功后置入8F动脉鞘，经鞘送入猪尾巴管（又名猪尾型导管，因端部卷曲，末端形似猪尾而得名）行主动脉弓造影显示，在DSA数字减影血管造影指引下将取栓器送入基底动脉，待取栓器与血栓充分结合后成功取出1cm超大血栓。由于病变特点得到准确判断，巧用器材与手术方法，医护人员众志一心，手术过程十分顺利，王叔恢复血管再通。

取出1cm大血栓

“全程都十分专注，不敢有丝毫懈怠”，阳文浩医生谈到，“以前的血栓都是以mm计算的，1cm长的大血栓确实非常少见，血管全堵住了。”

术后王叔在ICU主任刘云松、医师徐贞等医护团队的精心照料下渐渐清醒，喝水、喝粥、吃饭逐渐正常，术后5天便能下床走路，意识清醒，说话麻利，术后10天便顺利出院。

防治卒中有妙招

早查早治很重要

季燕副主任表示，脑卒中是高发病率的疾病，特别是冬天，但脑卒中是可防可控的。可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、酒精摄入、不合理膳食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。季燕副主任强调，养成健康的生活方式，定期进行脑卒中危险因素筛查，做到早发现、早预防、早诊断、早治疗非常重要。我们日常生活习惯和行为应注意以下几点：

1、清淡饮食；

2、适度增强体育锻炼；

3、克服不良习惯，如戒烟酒、避免久坐等；

4、防止过度劳累；

5、注意天气变化；

6、保持情绪稳定；

7、定期进行健康体检，发现问题早防早治；

8、严格控制血压、血糖、血脂、尿酸；

9、切忌自行停药。