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大人眼中的“问题”小孩 或是多动症害的

2019-08-19 13:41:55      家庭医生在线

小孩平时注意力不集中,在课堂上总是“身在曹营心在汉”,听课效率低成绩差,成为老师和同学眼中的“问题”孩子,这情况或许不只是调皮捣蛋,有可能患了注意缺陷多动障碍。广州市妇女儿童医疗中心心理科主任医师查彩慧介绍,注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD),又被称为多动性障碍,简称多动症,是一种常见于儿童时期的神经发育障碍,主要表现是与年龄不相称的注意力易分散,不分场合的过度活动和情绪冲动,并伴有认知障碍和学习困难,智力正常或接近正常,一般在12岁前发病。

据相关调查数据显示,多动症全国发病率为6.26%,其中男孩明显比女孩多。值得一提是,少年犯人群中ADHD患病率高,且患ADHD的少年犯行为问题更多,尤其突出。查彩慧表示,ADHD已经成为一个重要的公共卫生问题,要及早发现、早干预,以减少犯罪行为的发生。

不同年龄阶段 小儿多动症表现不同

ADHD主要症状为注意力不集中、多动、冲动。例如总是丢三落四,上课不专心,喜欢做一些小动作,自我控制能力差。不同年龄的患者,ADHD表现也有所不同。学龄前期儿童一般表现为过分的喧闹和捣乱,惹人厌烦,有明显的攻击性行为;学龄期儿童则会表现为好动不安分,注意力难于集中,喜欢发脾气,自我控制能力差,与伙伴关系不好;而青少年会经常感到难以集中注意力,学习成绩大幅下降,做事不考虑后果,常常跟父母顶嘴,与老师争执,与同学缺乏合作精神,对一些不愉快的刺激做出过分反应等。

一般家长会把多动症与活泼好动的行为混淆,其实两者是有区别的。正常活泼的儿童对环境活动的要求有明确的认识,行为多但不惹是生非,而多动症小孩会不分场合多动,行为具有破坏性,事后不计后果。若家长发现自己小孩有类似的行为异常,不妨到正规医院进行进一步诊断。

ADHD就诊率低 大众认知不足

目前,我国ADHD患者的就诊率低,仅占10%,主要问题在于一方面大部分家长对ADHD认知不足,单纯认为小孩只是过于调皮,另一方面是我国对学校教师关于ADHD领域的培训尚未普及,面对ADHD学生认为是教育不良、被家长宠坏所致。即使意识到小孩患病了也会认为这种问题会随着儿童年龄的增长而逐步减轻或自行消失。事实上,到成人期时,仅22%患者完全缓解,持续为成人ADHD者占50.9%。ADHD患者随着年龄增长,其共病的发生率增大,小时候影响学习,长大了在职场、人际关系上会受到一定阻碍。

推进ADHD综合管理:医教结合

纵观我国ADHD患病情况及治疗困境, 呼吁全社会加入到干预行列,一个是接受医院的规范治疗,医院根据患者的病情和具体需要,合理选择并综合运用药物治疗、心理行为治疗或个体化教育项目等治疗方法。另一个是公众需要了解ADHD,走出医院,走进社区、学校和家庭,积极配合和支持长期随访治疗。

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(责任编辑:范璇艺 )

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