孩子打鼾可不是小事儿 医生：影响颜值、智力，还可能长不高

很多家长认为孩子打鼾是白天玩儿累了，晚上睡的香甜，不当一回事儿。但事实上打鼾对孩子的影响可比你想象的要严重。2019年3月21日是第17个世界睡眠日，在睡眠日来临前夕，我们采访到了广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科许家健医生，他提醒各位家长：儿童打鼾通常是腺样体肥大、扁桃体肥大引起的，打鼾对孩子的影响是不可逆的，长期打鼾容易使孩子认知水平下降、颜值下降，甚至影响孩子的身高发育，一旦发现孩子的“鼾症”要及时到医院就诊，尽早干预，减少打鼾给孩子带来的危害。

孩子打鼾影响他的“未来”

睡眠打鼾的原因一般与鼻腔、口咽部及下咽部的阻塞，与局部解剖异常、睡眠肌肉松弛、睡眠体位等均有关。许家健医生告诉我们，儿童打鼾的常见原因是腺样体肥大、扁桃体肥大，与成人相比，儿童打鼾对身体的影响也有很大不同，成人打鼾容易引发心血管疾病，但儿童打鼾可能影响到孩子未来的容貌、智力、身高。

打鼾让孩子“变丑”。儿童打鼾会张口呼吸，长期张口呼吸会造成硬腭高拱，上唇上翘，上牙列突出，最终形成腺样体面容，严重影响孩子容貌。

影响智力、学习认知能力。打鼾的孩子往往睡眠质量不好，进而影响孩子日常的学习和生活， 表现为学习成绩差，记忆力不好，健忘。

影响身高发育。生长激素的分泌主要在夜间，夜间睡眠不好，睡眠结构紊乱，会妨碍生长激素的分泌，孩子可能出现长不高、发育慢的情况。

许家健医生表示，认知功能一旦影响就无法弥补，即使后期睡眠状况改善，前期的影响也无法回复到本应有的水平。而一旦形成腺样体面容则需口腔科进行牙列矫正，会有一笔不菲的开支，孩子也要忍受矫牙的痛苦。所以提醒家长，一旦发现孩子睡眠中打鼾、睡眠不安稳等症状，一定要尽送医，早诊断早治疗。

孩子打鼾一定要手术治疗吗？

腺样体肥大、扁桃体肥大是目前引起孩子打鼾的最常见的原因，很多家长会问，一定对腺样体、扁桃体进行手术吗？小宝宝也能手术治疗吗？手术治疗有危险吗？

许家健医生表示，针对孩子打鼾，症状较轻可以先通过药物治疗，药物治疗3个月以上还没有明显的治疗效果，会采用手术治疗。

“腺样体、扁桃体肥大切除手术常规年龄是2岁以上，也曾有9个月的宝宝由于腺样体肥大堵塞后鼻孔达到4/5，严重影响孩子呼吸、睡眠，做了等离子腺样体消融手术，术后效果非常好，术后当晚孩子就呼吸通畅，安然入睡。孩子不再夜间哭闹，家长也终于得以夜间睡觉休息。目前等离子扁桃体腺样体融切手术技术已经很成熟，对扁桃体、腺样体的切除也不会影响孩子的免疫功能，家长无需过分担心”许家健医生告诉我们。

对于有“鼾症”的儿童，家长需要在日常生活中给予孩子更多关注，例如注意孩子睡眠体位，加强锻炼，减少上呼吸道感染，控制体重，如果孩子有其它原发病要积极治疗。

手术5-10分钟就能搞定

对于药物治疗效果不佳的中重度“儿童鼾症”，对腺样体、扁桃体的切除是主要治疗方法，以广州市妇女儿童医疗中心为例，常用的是低温等离子刀扁桃体腺样体融切术，与其它传统手术相比，这种方法出血少，手术时间短，腺样体切除一般5-10分钟就能完成，日间手术即可，无需住院，切除彻底，不易复发，费用也比传统手术要低，约9000元左右。

据悉，广州市妇女儿童医疗中心是华南地区最大的儿童睡眠医学中心，低温等离子刀扁桃体腺样体融切术在每年手术量已经超过7000台。

专家介绍

广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科许家健医生。主管广州市儿童医院睡眠医学中心，儿童耳鼻喉头颈外科规范化培训，广州医科大学儿科学院耳鼻喉科教学。硕士毕业于中山大学北校区(原中山医科大学),南方医科大学在读博士。中国妇幼保健协会微创分会儿童耳鼻喉学组青年委员，北京医学奖励基金会过敏免疫风湿病医学研究发展基金工作委员会委员。参编《临床小儿耳鼻咽喉疾病诊疗学》《实用小儿耳鼻咽喉科学》。善长儿童睡眠呼吸暂停综合征诊断及手术治疗，完成等离子鼾症手术3000余例。睡眠专科门诊：每周四，（广州市儿童医院，人民中路318号）。开展喉显微激光手术。善长鼻-鼻窦炎，变应性鼻炎，中耳炎等诊治。

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