中山一院器官移植团队荣获2015年度国家科技进步奖二等奖

今天上午，2015年度国家科学技术奖在北京人民大会堂隆重颁奖。中山大学附属第一医院器官移植中心凭借《腹部多器官移植和器官联合移植的技术创新与临床应用》技术，荣获“国家科技进步奖二等奖”。传统的多器官移植存在着手术创伤大、术后并发症和严重感染发生率高、病人生存率低等风险，国际医学界一直在探索对其进行改良。中山大学附属第一医院器官移植中心率先走上创新之路，攻克多器官移植的技术难关，让我国多器官移植技术成为世界上一颗夺目的明珠，为多脏器终末期病变的患者重获新生提供了机会。

据了解，国内仅有两家医院有能力开展多器官移植。截止2015年，中山一院已成功实施29例多器官移植。其中，中山一院器官移植中心开展的改良式多器官移植为25例，实施例数居全球首位，患者围手术期生存率为100%，术后一年生存率和五年生存率分别为94.7%和76%。据了解，国际器官移植头号大国美国的这两项数据分别为69%和48%。

中山大学附属第一医院副院长，器官移植科首席专家何晓顺教授表示，改良式多器官移植受到了精准医学与微创的现代医学理念，在传承与创新的基础上，目前已经成为一项成熟的技术。目前，中山一院器官移植中心在多器官移植方面，拥有国际上有最大宗病例数，良好的治疗效果。接下来，将与全国多个中心进行合作，扩大社会影响，使改良式多器官移植技术全国推广，造福更多病患。

四项技术革新攻克多器官移植技术难关

随着科技革新及改进，中山一院器官移植中心创新改良了一套完整的多器官移植手术方，称为“改良式多器官移植”技术。此技术克服了手术规模大、创伤大、难度高、术后存活率较低等问题。改良式多器官移植最大幅度地缩小手术规模，使创伤最小化，同时减少术后并发症的发生，极大地提高了患者术后的生存率，使患者更快地康复。

据何晓顺教授介绍，抗排斥是器官移植后需要面临的一个重大难题。为了抑制术后的排斥反应，传统的多器官移植会对病人采用高强度的免疫抑制治疗，但这容易使患者受到感染因而丧命。为此，中山一院首创“低强度免疫抑制治疗方案”，既让机体温和接受移植的器官，同时有效降低了术后严重感染的发生率。同时首创“不阻断腹主动脉”的动脉重建方式，减少了传统手术对移植病人多器官的功能损害。

传统的肝脏移植，胆道并发症是不可避免的。中山一院创新性地建立“胆道并发症防治体系”，对供体的胆道进行双重灌洗，成功移植肝脏后，令断流的静脉和动脉同时复流，这套体系避免了术后胆道并发症的发生。

另外，中山一院在“改良式多器官移植”中创立“单一吻合口”的消化道重建方式，大大减少吻合口数目，显著降低肠漏以及感染的发生率。

此四项改良式多器官移植核心技术体系的技术创新，被列为在《中国移植手册》列为多器官移植的技术规范。获得美国器官移植协会《肝脏移植临床指南》的推荐。

肝硬化与糖尿病，多器官移植一次治好

我国是肝病大国、肾病大国，也是糖尿病大国。“在肝脏移植手术后，因手术的打击以及抗排斥药的影响，患者的血糖会受到影响，容易加重患者糖尿病的病情或发病率”据中山一院器官移植科副主任朱晓峰教授介绍，“通过多器官移植或联合器官移植的方式，切除患者病变的肝脏，同时多植入新的胰腺，而不是切除胰腺。在简化手术、减轻对患者的损害的基础上，解决了糖尿病、肝病两个问题。在挽救患者生命的同时改善患者生活质量。”同时，改良式多器官移植不仅与单纯肝移植的手术费用基本移植，而且还具备减少手术创伤、缩短住院时间、降低死亡率、减少并发症发生等优势。

何晓顺教授表示，“改良式多器官移植技术首先将患者的手术指证由晚期恶性肿瘤患者改进为良性末期肝癌合并胰岛素依赖的糖尿病，手术观念由被动的切除肿瘤改变为更换功能衰竭的器官，更加符合器官移植的根本目的。

仅切除受者肝脏，却移植上了整块肝-胰腺-十二指肠多器官，巧妙的保留受者的胰腺及肠道的完整性，打破了手术只做‘减法’的思维定势，漂亮的‘加法’反而简化手术操作，减少受者创伤，加速康复。”

多器官移植将成为中山一院的常规手术

中山一院是我国器官移植技术的发源地之一，早在1972年即在我国器官移植名家梅骅教授的主持下完成亚洲第一例活体肾移植，这也是我国第一例成功的大器官移植手术。

近年来，中山一院器官移植团队的移植手术技术日益提高，曾成功解决一个肝脏给两人用、两肝做“拼图”救活三个人、为3个月大的婴儿移植一段活体肝、成功为72岁的老人进行多器官移植等一些列难题。目前，中山一院器官移植中心开展的移植项目涵盖如肝移植、肾移植、心脏移植、小肠移植……这些“器官移植届”的高难度手术，在中山一院已被列为常规手术，年轻副教授也能主刀完成。

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