揭穿迷思：关于非营养性甜味剂的事实

Debunking myths: The facts about Non-Nutritive Sweeteners (NNS)

非营养性甜味剂（NNS）一直是营养与健康领域的重要讨论话题。这些低热量或人工甜味剂可以是合成的或植物提取的，包括如糖精、阿斯巴甜、三氯蔗糖和甜菊糖等成分。甜菊糖作为一种受欢迎的植物基NNS，含有多种天然化合物，其甜度可超过蔗糖300倍，因此所需的用量极小。与提供每克4千卡能量的蔗糖不同，NNS几乎不提供或仅提供极少的热量。

然而，媒体上的负面头条引发了人们对人工甜味剂危害的诸多误解。尽管有广泛的科学研究和来自联合国粮农组织/世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会（JECFA）、美国食品药品监督管理局（USFDA）和印度食品安全标准局（FSSAI）等权威机构的批准，关于人工甜味剂安全性的误解仍然源于对饮食中人工成分的误解和恐惧。Zydus Wellness和Zydus Wellness研究所（ZWI）的R&D负责人Siva M. Sivaramakrishnan博士表示，ZWI通过研究和与研究机构合作进行临床试验，致力于提高印度人对甜味剂健康影响的认识，同时开发基于科学的产品。

虽然多项研究表明NNS的有效性，但了解常见迷思背后的科学事实对于做出明智的饮食选择至关重要。

迷思1：NNS导致体重增加

一个普遍的迷思是NNS会促进体重增加。这一观点可能源于一些针对啮齿动物模型和人类观察性研究的研究，这些研究表明NNS可能会通过增加食欲和饥饿感而导致体重增加。然而，系统综述和随机对照试验（RCT）的荟萃分析的临床证据表明，当NNS以适当的方式和数量替代糖分而不补偿增加热量时，NNS有助于体重管理。需要注意的是，相关性并不意味着因果关系。例如，尽管一些研究发现NNS使用与体重增加之间存在关联，但其他因素如不良饮食选择或久坐生活方式可能是导致体重增加的实际原因。因此，在评估这些发现时，需要考虑更广泛的情境。

减少糖分摄入可以帮助超重和肥胖人群减轻体重、降低BMI和腰围，支持健康的生活方式。然而，我们应避免用其他高热量食物替换这些热量。结合均衡饮食、定期锻炼和有意识的进食，NNS可以成为体重管理的有效工具。

迷思2：NNS影响血糖水平

另一个误解是NNS会影响血糖水平，尤其是在糖尿病患者中，血糖管理至关重要。根据美国糖尿病协会（ADA）的糖尿病护理标准，NNS可以用作糖制品的适度替代品，前提是总体热量和碳水化合物摄入不会被其他食物取代。建议优先选择水而不是含糖或无糖甜味饮料。然而，如果NNS能减少整体热量和碳水化合物摄入，适度替代糖制品是可以接受的。

此外，包括RCT和荟萃分析在内的多项研究表明，NNS对空腹或餐后血糖浓度和胰岛素水平没有影响，使其成为卡路里糖的良好替代品，尤其适用于糖尿病患者或有糖尿病风险的人群。尽管个体反应可能因年龄、体重和血糖状况等因素而异，但已有大量证据支持NNS在饮食策略中的益处。

对于有甜食欲望的糖尿病患者，用NNS替代蜂蜜和蔗糖等营养性甜味剂可以减少过量糖分摄入，同时仍享受甜味。然而，医疗专业人士的指导对于NNS摄入和个体整体热量平衡的咨询至关重要。一项针对印度2型糖尿病患者的最新研究表明，用三氯蔗糖替代蔗糖用于茶或咖啡不会对血糖水平产生负面影响。替代糖分可以帮助减少饮食中的热量和碳水化合物摄入。需要更多长期研究来更好地了解慢性NNS使用对其他健康指标的影响，特别是在糖尿病患者中。

迷思3：NNS不安全

几十年来，NNS的安全性一直备受质疑。然而，全球监管机构，包括USFDA、JECFA和欧洲食品安全局（EFSA），已经彻底评估并批准了NNS在食品、饮料和餐桌甜味剂中的使用。

作为NNS安全性评估的一部分，监管机构为每种甜味剂设定了每日允许摄入量（ADI）。ADI代表估计的每天可安全摄入的添加剂量，在整个生命周期内不会显著影响健康。它基于“未观察到有害作用水平”（NOAEL），即动物实验中未观察到负面效应的最高剂量。为了确保安全，ADI设定为NOAEL的1/100，以考虑物种间的差异。只有在长时间内大幅超过ADI的情况下，才会出现不良影响。这些甜味剂的ADI远低于任何不良影响可能出现的水平，确保其日常使用的安全性。

迷思4：NNS改变肠道微生物群

肠道微生物组已成为健康和营养领域的热门话题，新兴研究表明其与各种健康结果有关。尽管一些体外和动物实验研究表明甜味剂可能影响肠道微生物群的多样性和组成，但这些研究结论尚不明确，不能推广至人类反应。关于三氯蔗糖在动物和人体内的生物命运的急性研究显示，三氯蔗糖不被吸收，而是以原形排出体外，这使得它不太可能成为肠道微生物群的底物，进一步证实了三氯蔗糖的安全性。Van den Abbeele等人（2023）的一项体外研究得出结论，低热量和NNS对肠道微生物群的影响具有高度化合物特异性，强调一种LNCS的结果不能推广到其他LNCS。另一项针对健康参与者的研究表明，摄入标准化剂量的NNS阿斯巴甜和三氯蔗糖对微生物群落结构或粪便短链脂肪酸（SCFA）生产没有显著影响。

目前，低热量和NNS改变肠道微生物群的作用机制尚不清楚，尚无法确定其影响是直接作用于微生物群还是由宿主代谢状态介导。此外，关于NNS对肠道微生物群的影响，特别是在印度背景下，可用数据有限。因此，需要进行广泛的长期临床研究，考虑所有年龄段的基础微生物群及其生活方式和习惯。

NNS在健康饮食中的作用

NNS可以在健康饮食中发挥有益作用。它们提供了一种享受甜味的方法，无需额外的热量和血糖波动，特别是在糖尿病患者中。

NNS可以帮助减少糖分和热量摄入，这对管理肥胖、糖尿病或维持健康体重的人特别有用。然而，像所有膳食成分一样，NNS应在均衡饮食中适量食用，不进行补偿性热量摄入。

结论

甜味是许多人天生的喜好，是我们饮食的重要组成部分。NNS可以帮助我们在不增加额外热量的情况下享受甜味。然而，适量摄入并在均衡饮食中使用是关键。补偿性热量摄入会抵消其益处。将NNS纳入营养饮食中，结合规律的身体活动和有意识的进食，可以为更健康的生活方式做出贡献。正如所有饮食选择一样，关键是适量和明智决策。

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