疫疠证（TM1）Pestilent factor pattern (TM1)
编码SE86
关键词
索引词Pestilent factor pattern (TM1)、疫疠证（TM1）
缩写疫疠证
别名瘟疫、时疫、疫病、传染性疫病证
疫疠证（TM1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热：
- 壮热（高热）或寒热往来，热势持续不退（核心特征）
- 头身症状：
- 剧烈头痛如劈，周身骨节烦疼（核心特征）
- 神志异常：
- 烦躁不安或神识昏蒙（30%-50%）
- 消化道症状：
- 恶心呕吐、腹胀便秘或暴泻（40%-60%）
变证症状
- 出血倾向：
- 衄血、发斑或便血（20%-30%）
- 痉厥：
- 项强抽搐或四肢厥逆（10%-20%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 舌象特征：
- 舌质红绛，苔黄燥或如积粉（核心诊断依据）
- 脉象特征：
- 脉数或疾，或见伏脉、促脉（核心诊断依据）
- 斑疹显露：
- 肌肤发斑，色紫黑或见丹痧（30%-40%）
危重体征
- 闭脱证候：
- 神昏谵语（闭证）或大汗淋漓（脱证）（5%-10%）
- 脏器衰竭：
- 呼吸急促、尿闭或黄疸（终末期表现）
病机与传变特点
- 发病规律：
- 具有强烈传染性，起病急骤，传变迅速
- 病位特征：
- 可直中膜原、内陷营血或逆传心包
- 病理因素：
- 以「毒、瘀、闭」为核心病机要素
实验室与影像学特征
- 炎症指标：
- C反应蛋白、降钙素原等非特异性炎症指标升高
- 器官损伤标志：
- 转氨酶、肌酐、心肌酶谱等可能异常
- 影像学表现：
- 可呈现多器官损害征象，但无特异性影像学模式
注：本证候诊断应严格遵循「审证求因」原则，结合地域性、季节性和传染流行特征。现代实验室检查仅作辅助参考，不可替代中医四诊合参。危重证候出现概率受治疗干预时机影响显著，数据引自《温疫论》《疫疹一得》等中医典籍及现代人禽流感、SARS等疫病临床观察报告。