其他特指的水肿（TM1）Other specified Edema disorders (TM1)

关键词

其他特指的水肿（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

在ICD-11中，其他特指的水肿（TM1）是归属于补充章传统医学病证中的肾系病类的一个实体类目，编码为SB06.Y。此类别主要用于描述那些不能归入风水（TM1）、肾水（TM1）等特定分类下的水肿症状。从现代医学的角度来看，水肿是指人体组织间隙内液体异常积聚导致局部或全身肿胀的状态，而"其他特指的水肿"强调具有明确但非典型病因机制的水肿情况。

病因学特征

1. 体液平衡失调机制：

   • 血浆胶体渗透压降低：血液蛋白减少（如肝硬化失代偿期、严重营养不良）导致血管内外渗透梯度改变。
   • 毛细血管流体静压升高：右心衰竭、静脉血栓形成等引起的静脉回流障碍。
   • 血管通透性异常：慢性炎症状态、过敏介质释放导致的血管内皮间隙增大。
   • 淋巴引流障碍：肿瘤压迫、寄生虫感染等引起的淋巴系统功能受损。

2. 传统医学视角下的病因：

   • 在中医理论中，此类水肿多责之三焦气化失司，涉及肺、脾、肾多脏同病。既不同于脾肾阳虚为主的普通水肿，也与风邪袭表所致风水有异，常见于久病入络、痰瘀互结等复杂病机演变过程。

病理机制

1. 组织液动态平衡破坏：

   • 钠水潴留与局部微循环障碍共同作用，形成可凹陷性或非凹陷性肿胀。长期水肿可导致组织纤维化和代谢障碍。

2. 多维度分类特征：

   • 根据病程可分为急进型和迁延型；按系统关联可分为代谢性、血管源性和特发性。此类水肿的病理特点在于具有可辨识的特定病因，但又不符合常规分类标准。

临床表现

1. 症状特征：
   • 全身性表现：多从肢体近端或压力依赖区开始发展，可伴晨轻暮重现象
   • 局限性表现：特定解剖区域（如眶周、会阴部）的持续性肿胀
   • 复合性体征：常合并原发病特征性表现，如内分泌紊乱相关的皮肤改变、免疫性疾病相关的关节症状等

参考文献：基于上述搜索结果汇总整理而成，具体包括《正保医学教育网》对水肿概念及其发生机制的介绍，《百度百科》对特发性水肿的概述，以及《中公教育》提供的关于中医内科学中水肿相关知识点的阐述。