未特指的异常实验室检查结果，不可归类在他处者Unspecified Abnormal laboratory results, not elsewhere classified

关键词

未特指的异常实验室检查结果，不可归类在他处者（ICD11编码：MG71.Z）的临床与医学定义及说明

临床与医学定义

未特指的异常实验室检查结果，不可归类在他处者（Unspecified abnormal laboratory findings, not elsewhere classified），是指在进行常规或特定目的的实验室检测时，发现其结果超出正常参考范围或表现出非典型模式的情况，但这些异常无法通过其他已知疾病、症状或体征直接解释。该分类涵盖了从血液学、生化学、免疫学、微生物学到分子生物学等各领域的实验室检查异常情况，且未能明确归类到其他具体疾病或病症中。

病因学特征

未特指的异常实验室检查结果的发生可能涉及多种因素：

1. 技术性原因：

   • 样本采集不当：如采血过程中样本污染或凝固。
   • 储存条件不适宜：如温度控制不当导致样本变质。
   • 运输过程中的损害：如剧烈震动或长时间暴露于外界环境。
   • 分析仪器故障或校准错误：可能导致检测结果偏差。

2. 生物变异：

   • 即使是在健康状态下，人体内某些指标也会随时间波动，这种自然变化可能导致偶尔出现“异常”结果。
   • 例如，白细胞计数、肝功能酶水平等在不同时间段内可能有所差异。

3. 潜在病理状态：

   • 未被诊断出的疾病状态或亚临床期病变可能是导致异常结果的原因之一。
   • 例如，早期感染性疾病、内分泌失调、遗传代谢障碍等都可能影响到相关检测项目的结果。

4. 药物影响：

   • 部分药物使用后会影响特定检测项目的数值，如抗生素对肝功能酶的影响、抗凝药物对凝血功能的影响等。

5. 环境因素：

   • 长期暴露于有害环境中也可能间接引起某些生理参数的变化，如重金属中毒、放射线暴露等。

病理机制

对于不同类型的未特指异常实验室检查结果，其背后的具体病理机制各异，但总体上可以归纳为以下几点：

1. 生化标志物改变：

   • 当体内存在某种病理过程时，相关的酶活性、激素水平、电解质浓度等可能会发生显著变化，反映在相应的实验室检查报告中。
   • 例如，肝脏疾病可能导致肝功能酶（如ALT、AST）升高，肾脏疾病可能导致肌酐和尿素氮水平升高。

2. 免疫反应异常：

   • 自身免疫性疾病患者体内可产生针对自身组织成分的抗体，这类抗体的存在及其滴度高低常作为诊断依据之一。
   • 例如，系统性红斑狼疮患者的抗核抗体（ANA）阳性。

3. 基因突变/表达异常：

   • 遗传性疾病往往伴随着特定基因序列或结构上的改变，这些变化可通过分子生物学技术手段检测出来。
   • 例如，地中海贫血患者的血红蛋白基因突变。

4. 细胞形态学差异：

   • 血液涂片或其他体液样本中观察到的异常细胞形态是许多血液系统疾病及其他恶性肿瘤的重要线索。
   • 例如，白血病患者的骨髓涂片可见大量异常白细胞。

临床表现

虽然“未特指的异常实验室检查结果”本身并不构成独立的临床病症，但它往往是提示医生进一步探究患者潜在健康问题的关键信息。具体表现形式多样，取决于所涉及的具体实验室测试类型及其偏离正常值的程度。常见的临床关联症状包括但不限于：

• 乏力、体重下降
• 发热
• 不明原因出血倾向
• 消化不良、食欲减退
• 皮肤黄染

参考文献：国际疾病分类第十一版（ICD-11）、《中华检验医学杂志》等相关专业期刊文章。

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