思维中断Thought blocking

关键词

思维中断（MB25.3）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 思维突然中断：
   • 患者在无意识障碍且无外界干扰的情况下，正在讲话时突然沉默，体验到思维流非自愿性终止（高，70%-90%）。
   • 之后可能恢复谈话，但可能无法连贯衔接原主题（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 情绪波动：
   • 患者可能会出现短暂焦虑或困惑（较低，20%-40%）。
2. 继发性解释：
   • 部分患者可能将中断归因于"被外力打断"（需与思维被夺症状鉴别），但此属附加妄想症状（较低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 言语中断：
   • 在连贯对话中突然出现非情境性言语中止，持续时间＞3秒（高，70%-90%）。
   • 恢复后可能出现主题偏移或逻辑断裂（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 行为冻结：
   • 可能伴随短暂动作停滞（如手势中止）（较低，20%-40%）。

实验室与影像学特征

1. 脑电图（EEG）：
   • 通常无特异性改变，合并癫痫等器质性疾病时可见异常放电（较低，10%-30%）。
2. 功能性磁共振成像（fMRI）：
   • 基础疾病（如精神分裂症）可能显示前额叶-丘脑-小脑环路功能连接异常（中等，30%-60%）。
3. 正电子发射断层扫描（PET）：
   • 非诊断依据，基础疾病可能显示多巴胺系统代谢异常（较低，10%-30%）。

参考文献：Fish《临床精神病理学》（1967）、Andreasen《思维形式障碍评估量表》（1986）、《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版（CCMD-3）、国际疾病分类第十一版（ICD-11）。

注：出现频率数据参考精神分裂症谱系障碍研究，单纯思维中断无独立流行病学数据。临床表现需与失神发作、注意力障碍等鉴别。