其他特指的耐药弯曲杆菌Other specified Antibiotic resistant Campylobacter

关键词

其他特指的耐药弯曲杆菌的临床与医学定义及特性说明

临床与医学定义

其他特指的耐药弯曲杆菌（编码：MG50.1Y）是指那些对特定抗生素具有抗性且不属于常见耐药类型（如氟喹诺酮类和大环内酯类）的弯曲杆菌。这类细菌属于革兰氏阴性、螺旋形或S形的微需氧微生物，主要通过摄入受污染的食物或水源传播，引发人类胃肠道感染。当其对常规推荐用于重症病例的抗生素（如上述类别）表现出耐药性时，即被归类为其他特指的耐药弯曲杆菌。

病因学特征

1. 耐药机制：

   • 弯曲杆菌可通过基因突变、获取携带耐药基因的质粒或转座子，或通过水平基因转移从其他细菌获得耐药性。
   • 除常见耐药类型外，此类菌株可能对其他抗生素（如四环素类、β-内酰胺类）具有耐药性，此类多重耐药性可能增加临床治疗难度。

2. 促进因素：

   • 人类医疗和畜牧业中抗生素的滥用是耐药菌株产生的主要驱动力。
   • 农业及养殖业中非治疗性抗生素的使用进一步加剧了耐药菌在环境和食物链中的传播风险。

病理机制

1. 感染途径：

   • 主要通过食用未充分加热的禽肉、乳制品或污染水源传播。
   • 细菌进入宿主消化道后，依赖鞭毛运动穿透肠黏膜黏液层，定植于回肠及结肠上皮细胞，引发局部炎症反应。

2. 致病过程：

   • 潜伏期通常为2-5天，随后发展为急性肠炎，病理特征包括肠黏膜充血、水肿及中性粒细胞浸润，偶见浅表溃疡。
   • 耐药性可能导致针对性抗生素治疗失效，进而延长病程或增加并发症风险。

临床表现

1. 典型症状：

   • 主要症状为腹泻（可伴血便或黏液便）、痉挛性腹痛、发热及乏力；多数患者呈自限性病程。
   • 严重并发症包括反应性关节炎、肠外感染（如菌血症），以及吉兰-巴雷综合征（GBS）。

2. 诊断依据：

   • 确诊需通过粪便培养分离病原体，并结合药敏试验明确其耐药谱。
   • 分子检测（如PCR或全基因组测序）可用于快速鉴定耐药基因的存在。

参考文献：

• 世界卫生组织 (WHO). (n.d.). 弯曲杆菌. [online] Available at:
• 卢旺达基加利临床患者中弯曲杆菌抗生素耐药性的高流行态势及深度剖析. (2025). [online] Available at: