恶性恶液质Malignant cachexia
编码MG20.0
关键词
索引词Malignant cachexia、恶性恶液质、癌性恶液质、肿瘤恶液质、恶性恶病质、癌性恶病质
同义词cancerous cachexia、tumour cachexia
别名癌症恶液质、肿瘤性恶液质、恶性消耗综合征、癌症恶病质、肿瘤性恶病质、癌症消耗症
恶性恶液质 (MG20.0) 核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
体重下降：
- 患者出现明显的体重下降，通常超过正常体重的5%~10%，且难以通过常规营养支持恢复。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
肌肉萎缩：
- 四肢和躯干的肌肉明显萎缩，表现为肌肉无力、运动能力下降。
- 出现几率：高（70%-80%）
-
食欲减退：
- 伴有食欲减退，即使摄入足够的食物也难以满足身体的代谢需求。
- 出现几率：高（60%-80%）
-
全身乏力：
- 患者常感到全身乏力，活动耐力显著下降。
- 出现几率：高（70%-90%）
其他可能症状
-
疲劳感：
- 持续性疲劳感，影响日常活动。
- 出现几率：中（40%-60%）
-
精神状态改变：
- 可能出现抑郁、焦虑情绪，认知功能减退。
- 出现几率：中（30%-50%）
-
睡眠障碍：
- 睡眠质量下降，可能出现失眠或过度嗜睡。
- 出现几率：中（20%-40%）
体征（客观检测结果）
典型体征
-
极度消瘦：
- 皮包骨头，形如骷髅，BMI显著降低。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
肌肉萎缩：
- 肢体和躯干的肌肉组织显著减少，肌力下降。
- 出现几率：高（70%-80%）
-
贫血：
- 血红蛋白水平下降，面色苍白。
- 出现几率：高（60%-80%）
-
低白蛋白血症：
- 血清白蛋白水平降低，提示营养不良。
- 出现几率：高（60%-80%）
非典型体征
-
水肿：
- 下肢或其他部位出现水肿，可能由于低蛋白血症导致。
- 出现几率：中（20%-40%）
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皮肤变化：
- 皮肤干燥、弹性下降，可能出现色素沉着。
- 出现几率：中（20%-40%）
-
指甲变化：
- 指甲变薄、易碎，生长缓慢。
- 出现几率：中（20%-40%）
实验室与影像学特征
-
血液检查：
- 低白蛋白血症：血清白蛋白降低（典型值 <35 g/L）
- 贫血：血红蛋白 <12 g/dL（女性），<13 g/dL（男性）
- 炎症标志物升高：C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）等
-
生化指标：
- 前白蛋白降低（典型值 <250 mg/L）
-
影像学检查：
- CT/MRI：显示肌肉萎缩和脂肪组织减少
- 双能X线吸收测定法（DXA）：评估骨骼肌质量和脂肪组织
参考文献
- 恶液质，癌症患者最害怕出现的一种并发症，出现这些症状要小心.
- 60%的肿瘤患者会发生“恶液质”，前期的这些症状你发现了吗？
- 癌症恶液质症状及治疗.
- 警惕！高达75%发生率，20%死亡率，癌症患者的暗处杀手——恶液质.
- 恶病质.
- 什么是恶液质？
- 恶液质，肿瘤病人的“鬼门关”.