消化器官或腹腔标本中的药物、药剂或生物制品的水平异常Abnormal level of drugs, medicaments or biological substances in specimens from digestive organs of abdominal cavity
编码ME20.2
关键词
索引词Abnormal level of drugs, medicaments or biological substances in specimens from digestive organs of abdominal cavity、消化器官或腹腔标本中的药物、药剂或生物制品的水平异常
缩写消化道药物水平异常、腹腔标本药物异常
别名消化道药物浓度问题、腹腔药物浓度异常、消化器官药物水平异常、消化道生物制品水平异常、腹腔生物制品浓度异常、消化道药物浓度异常、腹腔药物浓度问题
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
关联情况
通过暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应的方式故意自害
PC90通过暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应的方式故意自害PC92通过暴露于精神兴奋药或其有害效应的方式故意自害PC94通过暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应的方式故意自害PC99通过暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应的方式故意自害PC97通过暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应的方式故意自害PC98通过暴露于其他未特指药物、药剂和生物制品的故意自害PC96通过暴露于抗精神病药或其有害效应的方式故意自害PC91通过暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应的方式故意自害PC95通过暴露于抗抑郁药或其有害效应的方式故意自害PC93通过暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应的方式故意自害意外暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应
PB27意外暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应PB22意外暴露于精神兴奋药或其有害效应PB24意外暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PB20意外暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应PB23意外暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PB26意外暴露于抗精神病药或其有害效应PB25意外暴露于抗抑郁药或其有害效应PB29意外暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PB21意外暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经系统抑制剂或其有害效应PB28意外暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应在治疗中采用与损伤或伤害有关的物质
PL00在治疗中采用与损伤或伤害有关的药物、药剂或生物制品PL0Z在治疗中使用与损伤或损害有关的物质，未特指的PL01在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物PL01.Y在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指的补充或传统药物PL01.Z在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指的补充或传统药物PL01.1在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：膳食补充剂、维生素或矿物质PL01.0在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：草药制剂或药方PL01.2在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：不可归类在他处的补充或传统药物意图不确定的暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应
PH43意图不确定的暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PH42意图不确定的暴露于精神兴奋药或其有害效应PH49意图不确定的暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PH40意图不确定的暴露于阿片类或相关镇痛药或其有害效应PH44意图不确定的暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PH41暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应PH47.0暴露于混合抗癫痫药或其有害效应，不可归类在他处者，意图不确定的PH47意图不确定的暴露于抗癫癎药或抗帕金森病药物或其有害效应PH47.Z未确定意图：有害物质的有害效应和暴露于该物质下：药物、药剂或生物制品：未特指的抗癫痫药或抗帕金森药PH45意图不确定的暴露于抗抑郁药或其有害效应PH46意图不确定的暴露于抗精神病药或其有害效应PH48意图不确定的暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应消化器官或腹腔标本中的药物、药剂或生物制品的水平异常的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
消化器官或腹腔标本中的药物、药剂或生物制品的水平异常（ICD-11编码：ME20.2）是指在消化道（食管、胃、小肠、大肠等）或腹腔内通过直接采样（如胃液、肠液、腹水等）检测到的药物、药剂或生物制品（如疫苗、抗体等）浓度超出该物质在相应标本中的预期参考范围。这种异常可表现为浓度升高或降低，通常提示药物代谢、分布、排泄异常或用药相关问题。该编码适用于实验室检测结果异常且无法归类于其他具体疾病诊断的情况。
病因学特征
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代谢与排泄障碍：
- 药物经肝脏代谢后可通过胆汁排入肠道，或经肾脏通过尿液排出。肝功能不全（如肝硬化）可导致药物及其代谢产物在胆汁中排泄减少，从而在消化道内蓄积；肾功能损害则可能延缓经肾排泄药物的清除。
- 遗传性酶缺陷（如CYP450酶多态性）可能改变特定药物的代谢动力学。
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药物相互作用：
- 肝酶诱导剂（如利福平）或抑制剂（如酮康唑）可能通过改变代谢酶活性，影响目标药物在全身及局部（如消化道）的浓度。
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给药方案不当：
- 剂量过量或给药频率过高可直接导致药物在消化道分泌物或腹腔液中浓度升高；剂量不足则可能导致检测值低于治疗目标范围。
- 特殊人群（如儿童、老年人、肝肾功能不全患者）未进行个体化剂量调整是常见诱因。
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吸收与分布异常：
- 胃肠道疾病（如短肠综合征、胰腺功能不全）可能改变药物的肠肝循环或肠道滞留时间，导致局部浓度异常。
- 腹腔病理状态（如腹膜透析、腹腔感染）可能通过改变药物跨膜转运影响检测值。
病理机制
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肝肠循环影响：
- 经胆汁排泄的药物（如部分抗生素）在肠道内可能被重吸收形成肠肝循环，肝功能异常时该过程受阻，导致药物在消化道内异常蓄积。
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膜通透性改变：
- 腹腔炎症或术后粘连可增加血管通透性，促使药物从血液循环向腹腔渗出，导致腹水标本中浓度升高。
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蛋白结合率变化：
- 低蛋白血症患者血液中游离药物比例增加，可能通过扩散作用提高药物在消化液中的浓度。
临床表现
- 检测结果与症状的关联性：
- 消化道/腹腔药物浓度异常本身为实验室发现，其临床意义需结合具体药物特性分析。例如：
- 抗生素浓度过高可能引发肠道菌群失调性腹泻
- 抗凝剂浓度异常可能导致消化道出血
- 化疗药物局部蓄积可能引起黏膜损伤
- 消化道/腹腔药物浓度异常本身为实验室发现，其临床意义需结合具体药物特性分析。例如：
参考文献：以上内容基于《Goodman & Gilman's Pharmacological Basis of Therapeutics》、临床药代动力学研究数据及相关医学文献整理而成。具体药物浓度解读需参照实验室参考范围及治疗药物监测指南。