未特指的光毒性皮炎Unspecified Phototoxic reactions to skin contact with photoactive agents

关键词

未特指的光毒性皮炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 红斑：
   • 暴露于日光后的数分钟到数小时内，皮肤出现界限清晰的红色皮疹（高（70%-90%））。
2. 水肿：
   • 伴有轻度至中度肿胀（常见（60%-80%））。
3. 疼痛与灼热感：
   • 受累部位感到明显的不适，尤其是面部、颈部等直接暴露于阳光下的区域（高（70%-90%））。
4. 瘙痒：
   • 早期皮肤会出现轻度的瘙痒症状（高（70%-90%））。
5. 色素沉着：
   • 炎症后色素沉着，颜色逐渐呈现淡褐色（中（40%-60%））。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 发热、头痛等全身性反应（较少见（10%-20%））。
2. 水疱或大疱：
   • 严重病例可能出现水疱或大疱（低（10%-30%））。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部红斑：
   • 照射区域呈现界限清晰的红色皮疹（高（70%-90%））。
2. 水肿：
   • 轻度至中度肿胀（常见（60%-80%））。
3. 毛细血管扩张：
   • 急性期可见真皮层血管扩张（中（40%-60%））。
4. 鳞屑：
   • 恢复期皮肤表面可能出现细薄鳞屑（中（40%-60%））。

非典型体征

1. 水疱或大疱：
   • 严重病例可能出现水疱或大疱（低（10%-30%））。
2. 糜烂：
   • 严重者可能出现糜烂（低（10%-30%））。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测
   • 光敏物质检测：通过皮肤接触试验或光斑贴试验，可检出光敏物质（检出率：约60%-80%）。
2. 血液检查
   • 常规血液检查：通常无特异性改变，但可排除其他系统性疾病（正常范围：约90%-95%）。
3. 影像学表现
   • 皮肤活检：病理切片可见表皮角质形成细胞坏死、真皮水肿及中性粒细胞浸润（异常率：约80%-90%）。

注：临床表现因个体差异、光敏物质种类及照射强度而异。免疫抑制患者病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者通常表现为局限性炎症。