弥漫性光线性表皮发育不良Diffuse actinic keratinocyte dysplasia
编码EK90.1
关键词
索引词Diffuse actinic keratinocyte dysplasia、弥漫性光线性表皮发育不良、弥漫性光化性发育不良、Translator stated no translation
同义词"Field change" due to chronic exposure to ultraviolet radiation、Diffuse actinic dysplasia
缩写DAD
别名弥漫性光化性皮肤发育不良、长期紫外线暴露引起的皮肤发育不良、慢性光化性皮肤发育不良
弥漫性光线性表皮发育不良 (EK90.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮肤改变感知：
- 日晒暴露部位出现环形或地图状红斑，边缘轻微隆起，偶伴轻度脱屑（高，70%-90%）。
- 瘙痒感：
- 部分患者在阳光暴晒后可能出现轻微瘙痒（中，30%-50%）。
其他可能症状
- 病程变化：
- 皮损可缓慢向周围扩展，中央区域可能出现色素减退（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮损形态：
- 好发于面部、颈部、前臂和手背等光暴露部位，表现为多发性环形或圆形斑片，边界清晰，边缘呈特征性细线状角化嵴（高，80%-100%）。
- 颜色特征：
- 活动期皮损边缘呈红色，陈旧性皮损可表现为棕褐色，中央区域可能出现萎缩（高，80%-100%）。
非典型体征
- 皮损变异：
- 偶见线状排列或融合成大片状的特殊分布类型（中，20%-40%）。
- 继发改变：
- 长期摩擦部位可能出现角化过度或皲裂（低，<10%）。
实验室与影像学特征
- 组织病理学检查：
- 特征性改变为角化不全的鸡眼样层板（cornoid lamella），表现为垂直皮肤表面的致密角化柱，其下方颗粒层缺失（高，80%-100%）。
- 皮肤镜表现：
- 边缘可见双线状白色无结构带（对应角化嵴），中央区域显示点状血管和色素网络改变（高，80%-100%）。
总结
弥漫性光线性表皮发育不良是一种慢性光线性皮肤病，特征表现为多发性环形角化性皮损伴特征性组织病理改变。皮损好发于光暴露部位，临床以边界清晰的环形斑片伴周围细线状角化嵴为主要表现，组织学可见特异性cornoid lamella结构。本病呈良性经过，需与光线性角化病等癌前病变鉴别。
参考资料：
- 《中国皮肤病学杂志》
- 《Rook's Textbook of Dermatology》（第9版）
- 《临床皮肤病学》（赵辨主编）
以上内容基于现有医学文献和临床研究整理而成，具体诊断及治疗方案应遵循临床医生指导。