其他特指的婴儿和儿童期良性血管肿瘤Other specified Benign vascular neoplasms of infancy or childhood

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编码2E81.2Y

关键词

索引词Benign vascular neoplasms of infancy or childhood、其他特指的婴儿和儿童期良性血管肿瘤、先天性血管瘤、快速消退型先天性血管瘤、RICH[快速消退型先天性血管瘤]、部分消退型先天性血管瘤、PICH[部分消退型先天性血管瘤]、非消退型先天性血管瘤、NICH[非消退型先天性血管瘤]、婴儿血管瘤、先天性毛细血管瘤、节段性婴儿血管瘤、婴儿皮肤外血管瘤、罕见局限性婴儿血管瘤、婴儿肝血管瘤、先天性肝血管瘤、婴儿呼吸道血管瘤、婴儿喉气管血管瘤、婴儿声门下血管瘤、其他特指部位的婴儿皮肤外血管瘤、新生儿弥漫性血管瘤病
缩写其他特指婴儿和儿童期良性血管肿瘤、婴儿和儿童期良性血管瘤、婴幼儿良性血管肿瘤、儿童良性血管肿瘤
别名先天性良性血管瘤、儿童血管瘤、良性血管瘤-儿童期、良性血管瘤-婴儿期、儿童期良性血管肿瘤、婴儿期良性血管肿瘤、儿科良性血管肿瘤

其他特指的婴儿和儿童期良性血管肿瘤 (2E81.2Y) 核心症状与体征

症状(主观感受)

典型症状

  1. 皮肤颜色变化

    • 出现红色至紫色的斑块或结节,边界清晰(常见于快速消退型先天性血管瘤(RICH)和非消退型先天性血管瘤(NICH))(70%-90%)。
  2. 局部肿胀

    • 受累区域出生时即存在或出生后短期内出现的肿块,质地柔软或有弹性(先天性血管瘤特征)(60%-80%)。
  3. 疼痛或触痛

    • 由于肿瘤压迫周围组织或神经,可能引起轻度到中度的疼痛或触痛(40%-60%)。

其他可能症状

  1. 全身伴随症状

    • 少数患者可能出现发热、食欲不振等全身症状,但较为罕见(5%-10%)。
  2. 功能障碍

    • 喉部或呼吸道受累时,可能导致呼吸困难或吞咽困难(5%-15%)。
  3. 出血倾向

    • 由于血管瘤内的血管结构异常,可能发生自发性出血或轻微创伤后出血(5%-10%)。

体征(客观检测结果)

典型体征

  1. 皮肤表现

    • 红色至紫色的斑块或结节,大小和形状各异,可伴有囊性改变或纤维化区域(80%-90%)。
    • 节段性分布的血管瘤沿Blaschko线分布,涉及更广泛的皮肤区域(10%-20%)。
  2. 皮温升高

    • 血管瘤部位的皮肤温度较周围正常皮肤高(60%-80%)。
  3. 脉动性肿块

    • 合并动静脉瘘或其他血管畸形时,可能触及脉动性肿块(<5%,非常见特征)。

非典型体征

  1. 前房或玻璃体炎症

    • 眼部血管瘤可能导致前房或玻璃体炎症,表现为房水闪辉、炎性细胞浸润(10%-20%)。
  2. 视神经受累

    • 视盘水肿、边界模糊,提示炎症扩散至视神经(5%-10%)。
  3. 并发症相关体征

    • 继发性青光眼:眼压升高(5%-15%,多见于长期炎症或玻璃体混浊者)。
    • 视网膜脱离:液体积聚导致视网膜隆起(5%-10%,重症或未及时治疗者)。

实验室与影像学特征

  1. 血清学检查

    • 血管内皮生长因子(VEGF)水平升高:婴儿血管瘤(非先天性类型)患者的血清VEGF水平可能升高(50%-70%)。
  2. 影像学表现

    • 超声检查:显示血管瘤内部的血管结构和血流动力学变化(异常率:约90%-95%)。
    • MRI/CT扫描:提供详细的解剖结构信息,有助于评估肿瘤的范围和位置(异常率:约90%-95%)。
    • 荧光素血管造影(FFA):显示血管瘤的血流动力学特征(如快速充盈或延迟排空),有助于鉴别不同类型(异常率:约90%-95%)。

参考文献

  • 《Mulliken and Young's Vascular Anomalies: Hemangiomas and Malformations》
  • 《Pediatric Dermatology》(第四版)
  • 流行病学监测数据及相关病理学研究文献
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