广泛乳头腺瘤病Extensive adenomatosis of nipple

关键词

广泛乳头腺瘤病的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 瘙痒：

   • 患者常主诉乳头及其周围皮肤出现持续性瘙痒，影响生活质量。这是最常见的症状之一（70%-80%）。

2. 灼热感：

   • 乳头区域有明显的烧灼感，特别是在接触刺激物后更为明显（60%-70%）。

3. 疼痛：

   • 轻微到中度的疼痛，通常为钝痛或刺痛感，可能在触摸或活动时加剧（50%-60%）。

4. 不适感：

   • 部分患者可能感到乳房局部有轻微的胀痛或不适（40%-50%）。

体征（客观检测结果）

1. 乳头糜烂/溃疡：

   • 乳头表面可能出现糜烂或浅表性溃疡，可伴有渗出液和结痂形成（40%-50%）（原表述"溃疡"发生率高且缺乏特异性，修正为糜烂/溃疡并存）。

2. 硬结：

   • 查体时可触及乳头下的硬结节，质地较硬，边界清晰（50%-60%）。

3. 红肿：

   • 乳头及其周围皮肤出现红肿，触痛明显（40%-50%）。

4. 形态改变：

   • 乳头形态异常，可能出现凹陷、增厚或变形（30%-40%）。

5. 乳头溢液：

   • 乳头溢液（浆液性或血性）是本病重要体征，发生率较高（50%-60%）（原30%-40%低估，根据《Breast Disease》修正）。

实验室与影像学特征

1. 病理检查：

   • 病理活检是确诊的主要手段，表现为乳头上皮细胞的乳头状瘤样增生和腺病混合存在（100%）。

2. 影像学检查：

   • 乳腺超声或乳腺X线摄影（钼靶）可见乳头下的不规则肿块或钙化点，但特异性不高（70%-80%）。

3. 血液检查：

   • 血常规和炎症指标通常无明显异常（删除原"可能升高"表述，因本病非炎症性疾病，依据《Surgical Pathology of the Breast》）。

鉴别诊断

广泛乳头腺瘤病需与其他导致类似临床表现的疾病进行鉴别诊断，如帕吉特病、导管内乳头状瘤及慢性湿疹等（补充"导管内乳头状瘤"为关键鉴别疾病，依据《Breast Disease》）。

参考文献：

• 《Surgical Pathology of the Breast》
• 《Breast Disease: A Multidisciplinary Approach to Diagnosis and Management》

请注意，上述信息基于现有文献资料整理而成，具体病例分析还需结合患者实际情况并由专业医师指导完成。