子宫颈良性非间叶性肿瘤Benign non-mesenchymal neoplasm of uterus, cervix uteri
编码2F31.0
关键词
索引词Benign non-mesenchymal neoplasm of uterus, cervix uteri、子宫颈良性非间叶性肿瘤、良性宫颈肿瘤 [possible translation]、宫颈良性肿瘤 [possible translation]、宫颈外膜良性肿瘤 [possible translation]、子宫颈内膜良性肿瘤 [possible translation]、良性宫颈肿瘤、宫颈良性肿瘤、子宫颈内膜良性肿瘤、宫颈外膜良性肿瘤
同义词benign cervical neoplasm、benign neoplasm of cervix uteri、benign neoplasm of uterine cervix、benign neoplasm of exocervix、benign neoplasm of endocervix、benign tumour of cervix
别名benigncervicalneoplasm、benignneoplasmofcervixuteri、benignneoplasmofuterinecervix、benignneoplasmofexocervix、benignneoplasmofendocervix、benigntumourofcervix、Benignnon-mesenchymalneoplasmofuterus,cervixuteri
子宫颈良性非间叶性肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 白带增多：
- 患者可能出现白色或微黄色分泌物，通常无显著异味（40%-60%）。异味更常见于合并感染或坏死。
- 异常阴道出血：
- 以接触性出血（如性交后出血）为主，偶见月经间期出血（20%-40%）。绝经后出血需警惕恶性病变。
- 下腹不适：
- 偶见下腹坠胀感，疼痛较少见（＜10%）。若出现明显疼痛，需排除合并感染或扭转。
其他可能症状
- 尿频或便秘：
- 极少数体积较大的肿瘤可能压迫膀胱或直肠（＜5%）。宫颈解剖位置较低，压迫症状罕见。
- 性交痛：
- 与肿瘤位置及是否合并炎症相关（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 妇科检查：
- 宫颈表面息肉样或乳头状突起：单发或多发，表面光滑，质软（70%-80%）。需与尖锐湿疣鉴别。
- 宫颈肿块：边界清晰，基底可带蒂或无蒂（60%-70%）。质地依据类型不同（如腺瘤质地偏韧）。
非典型体征
- 宫颈涂片异常：
- 良性肿瘤本身不引起细胞学异常。若涂片异常（如ASC-US），多因合并炎症或化生（10%-20%）。
- 盆腔检查：
- 子宫大小通常正常。若合并子宫肌瘤或腺肌症，可能出现子宫增大（＜10%）。
实验室与影像学特征
- 细胞学检查：
- 宫颈涂片：主要作用为筛查恶性病变，对良性肿瘤诊断价值有限（异常率＜10%）。
- 组织病理学检查：
- 活检：确诊依据，需明确区分息肉、乳头状瘤、腺瘤等亚型（确诊率：100%）。
- 影像学检查：
- 超声检查：经阴道超声可显示宫颈内占位，但＜1cm病灶可能漏诊（检出率：60%-80%）。
- MRI：用于评估较大肿瘤与周围结构关系（如腺瘤），CT价值有限（应用率：＜20%）。
注：子宫颈良性非间叶性肿瘤（如宫颈息肉、乳头状瘤、腺瘤）多见于30-50岁女性。需注意：①宫颈乳头状瘤需与低级别鳞状上皮内病变（LSIL）鉴别；②绝经后患者新发宫颈肿块需排除恶性可能。
参考文献：《中华妇产科学》（第3版）第25章“宫颈良性病变”；《妇科肿瘤学》（第5版）第8章“宫颈上皮性肿瘤”。