扁桃体良性肿瘤Benign neoplasm of tonsil
编码2E90.4
关键词
索引词Benign neoplasm of tonsil、扁桃体良性肿瘤、腭扁桃体良性肿瘤
同义词benign neoplasm of the faucial tonsil、benign neoplasm of the palatine tonsil、tonsillar neoplasm benign、benign tumour of faucial tonsil、benign tumour of palatine tonsil、benign tumour of tonsil
缩写BNT、扁良肿
别名扁桃体乳头状瘤、扁桃体纤维瘤、扁桃体潴留囊肿、扁桃体良性增生、扁桃体良性赘生物
(2E90.4)扁桃体良性肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 咽部不适和异物感：
- 患者常感到咽喉部有异物感，初始可能表现为隐痛或持续不适（65%）。随着肿瘤生长，症状逐渐加重并可能影响进食。
- 咽部疼痛：
- 肿瘤较大或合并感染时可能出现咽痛，偶可放射至耳部（40%-60%）。
- 吞咽困难：
- 肿瘤增大可导致吞咽阻塞感或进食困难（30%-50%）。
- 刺激性咳嗽：
- 肿瘤刺激引发反射性干咳（20%-40%）。
其他可能症状
- 呼吸困难：
- 巨大肿瘤可能影响气道通畅（10%-20%）。
- 发声改变：
- 肿瘤压迫邻近结构可能导致发声异常（＜5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 单侧扁桃体肿块：
- 可见单侧扁桃体局限性膨隆，表面光滑或呈分叶状，质地因类型而异，生长缓慢（80%-90%）。
- 黏膜改变：
- 肿瘤表面黏膜完整，偶见充血（60%-70%）。
- 淋巴结反应：
- 合并感染时可伴颈淋巴结肿大（30%-50%）。
非典型体征
- 表面溃疡：
- 罕见，多见于继发感染或外伤后（＜5%）。
- 邻近结构受压：
- 巨大肿瘤可能影响软腭运动（＜3%）。
实验室与影像学特征
- 病理诊断：
- 组织活检：确诊必需，可明确肿瘤病理类型（如乳头状瘤、脂肪瘤等），确诊率接近95%-100%。
- 影像评估：
- CT/MRI：显示边界清晰的占位病灶，周围组织呈推移改变，无浸润性生长。
- 内镜检查：
- 喉镜检查：直观显示肿瘤形态学特征，检出率＞95%。
注：临床表现与肿瘤组织类型密切相关。大多数生长缓慢且无症状，较大肿瘤可产生机械性压迫症状。需通过病理检查与恶性肿瘤鉴别。