未特指的对立违抗障碍，不伴慢性易激惹-愤怒Unspecified Oppositional defiant disorder without chronic irritability-anger

关键词

未特指的对立违抗障碍，不伴慢性易激惹-愤怒（6C90.1Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 对抗性行为：

   • 经常无理地争论、顶嘴或拒绝服从成年人的要求（80%-90%）。
   • 故意做出违背社会规范的挑衅行为（如无视规则、激怒他人）（70%-80%）。

2. 消极抵抗：

   • 在需要合作的情境下表现出被动抵抗（如拖延、故意低效）（60%-70%）。
   • 倾向于将自身错误归咎于他人（50%-60%）。

3. 社交互动困难：

   • 因对抗行为导致同伴关系紧张（40%-50%）。
   • 对权威人物的正常指令表现出过度敏感（30%-40%）。

其他可能症状

1. 情境性行为恶化：

   • 在压力情境下对抗行为显著加剧（20%-30%）。
   • 对批评或约束的耐受性显著降低（10%-20%）。

2. 学习和适应问题：

   • 因行为问题导致的学业表现波动（20%-30%）。
   • 家庭功能受损（如频繁发生规则争执）（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 行为观察：

   • 在结构化环境中观察到重复性违抗行为（如学校纪律冲突）（80%-90%）。
   • 跨情境行为一致性（家庭/学校表现相似性）（70%-80%）。

2. 心理评估：

   • 标准化评估工具（如CBCL外化量表）显示异常得分（60%-70%）。
   • 临床访谈确认症状持续＞6个月（50%-60%）。

非典型体征

1. 神经心理测试：

   • 可能存在冲动控制相关测试表现异常（如Stroop测试）（20%-30%）。
   • 情绪识别任务中可能出现轻微偏差（10%-20%）。

2. 生理指标：

   • 缺乏特异性生物学标记，应激状态下可能出现皮质醇水平波动（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 神经影像学：

   • fMRI可能显示前额叶-杏仁核功能连接异常（50%-70%），但无诊断特异性。

2. 生化指标：

   • 常规检查用于排除其他疾病（如甲状腺功能）（10%-20%）。

3. 遗传学检测：

   • 多基因风险评分可能提示外化行为倾向，无单基因决定因素（10%-20%）。