露阴障碍Exhibitionistic disorder
关键词
露阴障碍（6D30）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 反复出现的露阴冲动
- 暴露前的紧张感与暴露后的快感
- 冲动出现时伴随显著焦虑或紧张，暴露生殖器后获得性满足或压力释放（70%-90%）3 [^APA2013]。
- 对行为的痛苦认知
- 因无法控制冲动而产生内疚、羞愧或自我厌恶（60%-80%，多见于主动求诊者）4。
非典型症状
- 性幻想伴随
- 反复出现露阴相关的性幻想（40%-60%，常与实际行为并存）5。
- 社交回避
- 因害怕行为暴露而回避社交场合（30%-50%，多见于合并焦虑者）[^Leue2004]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 观察到的露阴行为
- 行为模式特征
- 行为前出现生理唤醒体征（如出汗、坐立不安），行为后快速离开现场（70%-85%）7。
非典型体征
- 合并其他冲动行为
- 同时存在窥阴或骚扰行为（20%-35%，多见于多重性欲倒错者）8。
实验室与影像学特征
当前无特异性实验室指标或影像学特征用于诊断露阴障碍。
注记
- 诊断关键：需排除物质滥用（如酒精）、躁狂发作或神经疾病（如额叶癫痫）所致行为1。
- 共病风险：约40%-60%合并其他冲动控制障碍（如纵火狂、偷窃狂）11。
- 司法关联：80%以上案例因行为违法被法律干预，仅少数主动求医12。
说明：临床表现数据主要基于司法/临床样本研究。因患者主动就诊率低（<20%），非司法样本数据有限4。症状强度与冲动频率呈正相关，但无量化生物学标志物。
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