上唇唇红Vermilion of upper lip

核心定义

上唇唇红（Vermilion of Upper Lip）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：上唇唇红位于面部中央，上唇的前缘，从两侧鼻小柱延伸至唇交连（上下唇交界处）。其垂直位置通常位于鼻底下方约0.5-1厘米处，水平范围覆盖整个上唇前缘。
• 重要毗邻：
  • 上方：鼻翼及鼻中隔。
  • 下方：上唇的肌肉层（如口轮匝肌）。
  • 两侧：与鼻唇沟相邻，外侧连接颊部皮肤。
  • 深层结构：黏膜下层邻近上唇动脉、面神经下颊支。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于消化系统（口腔组成部分）与皮肤系统的交界区。
• 功能：
  • 保护：覆盖下方肌肉和腺体，防止机械损伤和微生物侵入。
  • 感觉：通过密集的神经末梢提供触觉、温度觉及痛觉。
  • 运动辅助：参与表情肌（如口轮匝肌）的收缩，协助说话、进食及表情表达。
  • 美观：因富含毛细血管而呈现红色，是面部对称性的重要组成部分。

3. 组织结构

• 表皮层：角质层较厚，但无毛囊和皮脂腺（与周围皮肤不同）。
• 真皮层：
  • 含大量弹性纤维和胶原纤维，支撑结构并维持柔软性。
  • 密集的毛细血管网赋予其红色外观（英文称“vermilion”源自拉丁语“vermilion”，意为朱红色）。
• 黏膜下层：
  • 含小唾液腺（如唇腺），分泌黏液保持湿润。
  • 面动脉分支（如上唇动脉）和面神经下颊支的神经支配。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 物理屏障：防止外界刺激直接损伤深层组织。
  • 感觉传导：通过游离神经末梢传递触觉信息。
  • 温度调节：通过血管舒缩参与局部散热。
• 特殊作用：
  • 语言与进食：唇红的柔软性与运动协调性对发音（如唇齿音）和食物咀嚼至关重要。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 口唇炎：由感染（如单纯疱疹病毒）、过敏或机械刺激导致红肿、疼痛（参考《口腔癌诊疗指南2019》）。
  • 唇癌：上唇唇红因长期日光暴露或烟草使用易患鳞状细胞癌，早期表现为溃疡或结节（UICC TNM分类将其归为口腔癌的一部分）。
  • 外伤：撕裂伤或烧伤后可能影响功能与美观，需整形修复。
• 治疗方法：
  • 炎症：局部抗炎药（如糖皮质激素）或抗病毒药物（如阿昔洛韦）。
  • 肿瘤：手术切除（ Mohs 显微手术保留学容）、放疗或化疗（依据肿瘤分期）。
  • 外伤修复：采用皮瓣移植或黏膜移植恢复结构。
• 康复要点：
  • 避免日光直射（使用防晒霜或物理遮挡）。
  • 定期口腔检查以早期发现癌前病变（如白斑）。

6. 常见误区

• 误区1：认为唇红完全属于皮肤或黏膜。
  澄清：唇红是皮肤与黏膜的交界区，其表层类似皮肤但无毛囊，深层接近口腔黏膜，需结合组织学特征判断。
• 误区2：认为上唇唇癌发病率低于下唇仅因日光暴露。
  澄清：下唇因朝向阳光更易受紫外线损伤，但上唇癌也可能由吸烟、咀嚼烟草或HPV感染引发。

参考文献

• 口腔癌诊疗ガイドライン 2019 年版（案），日本口腔癌学会.
• 格雷解剖学（Gray's Anatomy）第42版，关于唇部结构的描述.
• UICC（国际抗癌联盟）TNM分类手册，2020年版.
• 歯科英語用語集（CMU大学資料），关于“vermilion border”（红唇线）的解剖定位.