骶丛Sacral plexus

核心定义

骶丛（Sacral Plexus）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：骶丛位于人体骨盆腔内，具体在骶骨与梨状肌的前方，紧邻髂内动脉的后方。
• 重要毗邻：
  • 骶骨的前面（第1~4骶椎区域）。
  • 梨状肌的表面。
  • 髂内动脉的后方。
  • 腰丛（通过腰骶干相连）。

2. 归属系统与功能

• 系统：骶丛属于周围神经系统（Peripheral Nervous System），是脊神经丛中腰骶丛（Lumbosacral Plexus）的组成部分。
• 功能：
  • 运动功能：支配下肢后部、臀部、会阴部及盆腔肌肉。
  • 感觉功能：传递下肢后部、臀部、会阴部及部分盆腔区域的感觉信号。

3. 组织结构

• 组成：
  • 腰骶干（由腰髓第4、5节段的前支形成）。
  • 全部骶神经（S₁~S₄）的前支。
  • 部分尾神经（Coccygeal Nerve）的前支。
• 主要分支：
  • 坐骨神经（Sciatic Nerve）：人体最粗大的神经，沿大腿后侧下行至小腿。
  • 阴部神经（Pudendal Nerve）：支配会阴部和外生殖器的感觉与运动。
  • 股后皮神经（Posterior Femoral Cutaneous Nerve）：分布于大腿后侧皮肤。
  • 臀下神经（Inferior Gluteal Nerve）和臀上神经（Superior Gluteal Nerve）：支配臀部肌肉。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 运动控制：协调下肢伸展、屈曲及精细动作（如足部运动）。
  • 感觉传导：传递臀部、下肢后侧及会阴部的触觉、痛觉和温度觉。
  • 自主功能：通过分支参与盆腔脏器（如膀胱、直肠）的部分自主神经调节。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 坐骨神经痛：因坐骨神经受压或炎症导致下肢放射性疼痛（如腰椎间盘突出压迫骶丛分支）。
  • 梨状肌综合征：梨状肌痉挛压迫坐骨神经，引发臀部及下肢麻木。
  • 骶丛神经损伤：常见于骨盆骨折或手术意外损伤，导致下肢瘫痪或感觉丧失。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）、物理治疗（如电刺激）缓解神经炎症。
  • 手术干预：神经松解术或修复术（如严重损伤或肿瘤压迫）。
  • 康复要点：早期康复训练恢复肌肉力量与神经功能，结合理疗改善感觉障碍。

6. 常见误区

• 误区：认为骶丛与腰丛完全独立。
  纠正：骶丛与腰丛通过腰骶干（Lumbosacral Trunk）连接，共同构成腰骶丛（Lumbosacral Plexus），二者功能互补。

参考文献

1. 《格氏解剖学》第40版：骶丛分支及功能的详细解剖描述。
2. 嘉应学院医学院解剖教研室资料：骶丛与腰丛的连续性及临床意义。
3. 百度百科·骶丛：位置与分支的简明总结。
4. UpToDate临床医学：骶丛损伤的诊断与治疗指南（2023年更新）。