血浆Plasma

核心定义

血浆详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：血浆是血液的液态成分，均匀分布于全身血管（动脉、静脉、毛细血管）及心脏腔室内。
• 重要毗邻：
  • 与血细胞（红细胞、白细胞、血小板）共同组成全血。
  • 与血管内皮细胞直接接触，参与物质交换。

2. 归属系统与功能

• 系统：血浆属于循环系统和造血系统（血液是这两个系统的组成部分）。
• 功能：
  • 运输：携带氧气、二氧化碳、营养物质、激素、代谢废物等。
  • 维持内环境稳定：调节电解质平衡、酸碱平衡及体温。
  • 免疫防御：通过抗体、补体等成分参与免疫反应。
  • 凝血功能：提供凝血因子，参与止血和伤口修复。

3. 组织结构

• 主要成分：
  • 水（约92%）：作为溶剂，维持细胞内外渗透压。
  • 蛋白质（约7%）：
  • 白蛋白（占血浆蛋白的50%以上，维持胶体渗透压）。
  • 球蛋白（包括抗体、补体等免疫相关蛋白）。
  • 纤维蛋白原（凝血的关键成分）。
  • 电解质（如钠、钾、钙、氯离子等）：调节神经肌肉功能和酸碱平衡。
  • 代谢产物（如尿素、肌酐）：需通过肾脏排出。
  • 激素、酶、营养物质（如葡萄糖、脂类）：参与代谢和信号传导。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 作为载体，支持全身器官的物质交换。
  • 通过白蛋白维持血浆胶体渗透压，防止液体外渗。
  • 通过凝血因子（如纤维蛋白原、凝血酶）形成血栓，防止失血。
  • 运输免疫球蛋白（如IgG）和补体蛋白，对抗病原体。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 电解质紊乱（如低钠血症、高钾血症）：由血浆离子浓度异常引发，表现为抽搐、心律失常等。
  • 低蛋白血症：白蛋白水平低下导致水肿（如肝硬化、肾病综合征）。
  • 弥散性血管内凝血（DIC）：纤维蛋白原消耗过度，引发多器官出血或栓塞。
  • 免疫缺陷病：血浆免疫球蛋白缺乏导致反复感染。
• 治疗方法：
  • 血浆置换：用于清除病理性抗体（如重症肌无力、溶血性贫血）。
  • 输注血浆制品：
  • 新鲜冰冻血浆（FFP）：补充凝血因子。
  • 免疫球蛋白（IVIG）：用于原发性免疫缺陷病或自身免疫性疾病。
  • 电解质纠正：通过静脉输注生理盐水或特定电解质溶液调整平衡。
• 康复要点：
  • 监测血浆蛋白、电解质及凝血功能指标（如INR、aPTT）。
  • 对肝肾功能不全患者需谨慎调整液体和电解质输入量。

6. 常见误区

• 误区：血浆仅是“水+盐”的简单液体。
  • 纠正：血浆含有复杂的生物分子网络，是维持生命活动的关键媒介。

参考文献

1. 《普通外科学名词》（征求意见稿）
2. 维基百科“血浆”条目（解剖学与生理学部分）
3. 《公共卫生与预防医学》2023年版（电解质平衡与血液功能章节）

以上信息基于权威医学资料整理，确保科学性和准确性。如需进一步细节（如具体疾病治疗方案），建议结合临床指南或咨询专科医师。