牙周组织Periodontium

核心定义

牙周组织（Periodontium）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：牙周组织环绕牙齿根部，位于牙齿与颌骨之间，包括牙槽骨、牙周膜、牙龈三部分。
• 重要毗邻：
  • 牙槽骨：包裹牙根的颌骨部分，紧邻牙周膜外侧。
  • 牙周膜：位于牙根表面与牙槽骨之间，厚度约0.15~0.38毫米。
  • 牙龈：覆盖牙槽骨上方及牙齿颈部，分为游离龈、附着龈和牙龈乳头。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于口腔支持系统，是牙齿稳固与功能实现的基础结构。
• 功能：
  • 支持与固定：通过牙周膜纤维将牙齿固定于牙槽骨中，承受咀嚼压力。
  • 感受压力与本体觉：牙周膜内的神经末梢感知牙齿运动和压力变化。
  • 营养与代谢：牙周膜为牙骨质提供营养，参与牙齿的修复与改建。
  • 防御与免疫：牙龈的上皮屏障及免疫细胞抵御病原体入侵。

3. 组织结构

• 牙槽骨：
  • 外层为致密的皮质骨（密质骨），内层为疏松的松质骨。
  • 骨小梁排列与牙齿受力方向一致，增强支撑力。
• 牙周膜：
  • 主要由胶原纤维（如主纤维、弹力纤维）和成纤维细胞构成。
  • 含血管、神经和破骨细胞、成骨细胞，参与牙槽骨的重塑。
• 牙龈：
  • 上皮层：包括覆盖表面的角化复层上皮和与牙齿紧密附着的结合上皮。
  • 固有层：疏松结缔组织，含血管、淋巴管和免疫细胞。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 维持牙齿稳定，适应咀嚼、咬合等机械压力。
  • 通过牙龈上皮屏障防止细菌侵入深层组织。
  • 参与牙槽骨的生理性吸收与再生（如牙齿萌出、正畸移动）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 牙龈炎：牙龈红肿、出血，由牙菌斑引发，可通过口腔卫生改善。
  • 牙周炎：牙周膜破坏、牙槽骨吸收，导致牙齿松动甚至脱落，需系统治疗（如刮治、手术）。
  • 牙周萎缩：牙龈退缩暴露牙根，增加敏感和龋齿风险。
• 治疗方法：
  • 基础治疗：洁治术（洗牙）、龈下刮治清除牙菌斑。
  • 手术治疗：引导性组织再生术（GTR）、骨移植修复吸收。
  • 预防：定期口腔检查、正确刷牙（如巴氏刷牙法）。
• 康复要点：
  • 治疗后需长期维护口腔卫生，控制菌斑。
  • 戒烟、控制糖尿病等全身性疾病以降低复发风险。

6. 常见误区

• 误区：牙周组织疾病仅由口腔卫生差引起。
• 纠正：牙周炎与遗传、吸烟、糖尿病等全身因素密切相关，需综合管理。

参考文献

1. 《牙周组织解剖生理》（360Doc医学资料）
2. 《牙周病学概述》（原创力文档·理论课内容）
3. KQ88口腔医学网·牙齿组织和牙周解剖结构专题
4. IMAIOS·兽医解剖学数据库（人类牙周组织结构参考）

以上信息基于权威解剖学与临床医学资料整理，确保科学性与实用性。