乳突Mastoid

核心定义

乳突详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：乳突位于颞骨的下后部，紧邻外耳道后下方，是颞骨岩部向后下方突出的骨性结构。其尖端距离乳突尖（外耳道口后下方约2-3厘米处）。
• 重要毗邻：
  • 前方：与中耳鼓室及乳突窦相邻。
  • 后方：邻近胸锁乳突肌附着点。
  • 内侧：与内耳的耳蜗和前庭相邻。
  • 表面：覆盖皮肤及皮下组织。

2. 归属系统与功能

• 系统：乳突属于中轴骨系统（头骨的一部分），是颞骨的组成部分。
• 功能：
  • 结构支撑：为颈部肌肉（如胸锁乳突肌）提供附着点。
  • 保护作用：包裹并保护内耳结构及中耳腔。
  • 气房调节：内部的气房（乳突小房）与中耳相通，帮助平衡中耳压力。

3. 组织结构

• 骨质结构：乳突由骨松质构成，内部充满蜂窝状气房（乳突小房），表面覆盖一层薄层骨板（骨密质）。
• 表面特征：
  • 乳突尖（最下端）为临床触诊定位点。
  • 表面可能有肌肉附着痕迹，如胸锁乳突肌的附着区。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 力学支持：通过肌肉附着参与头部与颈部的运动。
  • 压力调节：乳突气房与中耳连接，协助中耳气压平衡。
  • 缓冲保护：减少外力对内耳的直接冲击。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 乳突炎：中耳感染扩散至乳突气房，引发炎症，可能形成脓肿或胆脂瘤。
  • 乳突骨髓炎：严重感染导致骨质破坏，需抗生素或手术治疗。
  • 乳突骨折：头部外伤后可能发生，伴随听力损失或面神经损伤。
• 治疗方法：
  • 抗生素治疗：用于细菌性乳突炎，如青霉素类或头孢类。
  • 乳突切除术：清除感染或病变组织，常见于慢性中耳炎或胆脂瘤型中耳炎。
  • 手术修复：骨折或严重骨缺损需骨移植或钛网植入。
• 康复要点：
  • 感染后需定期复查听力及影像学，监测并发症。
  • 手术后避免剧烈运动，防止感染复发。

6. 常见误区

• 误区：乳突是直接参与听觉的关键结构。
• 澄清：乳突本身不直接参与听觉传导，但其气房与中耳相通，间接影响中耳功能。

二、参考文献

1. 《格氏解剖学》（第42版）：颞骨及乳突的解剖结构与功能描述。
2. UpToDate临床医学：乳突炎的诊断与治疗指南。
3. 解剖学图谱（e-Anatomy）：颞骨三维结构及乳突毗邻关系。

以上信息基于权威解剖学资料及临床医学指南，确保科学性和准确性。