腰淋巴干Lumbar lymphatic trunk

核心定义

腰淋巴干（Lumbar Lymphatic Trunk）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：腰淋巴干位于腹膜后间隙，脊柱两侧的腰部区域（第1至第3腰椎水平），主要沿腰大肌表面分布。
• 重要毗邻：
  • 前方：腹膜后疏松结缔组织、腹主动脉及下腔静脉。
  • 后方：脊柱胸腰段。
  • 两侧：与腹壁下部、盆腔及下肢的淋巴管相连。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于淋巴系统，是循环系统的辅助组成部分。
• 功能：
  • 收集腹腔成对器官（如肾脏、 adrenal glands、输尿管）及盆腔后壁的淋巴液。
  • 将淋巴液输送至乳糜池（位于第1-2腰椎前方），最终汇入胸导管。

3. 组织结构

• 组成：由腰部、盆腔后壁及腹膜后淋巴结的输出管汇合形成，管壁含平滑肌和瓣膜结构，防止淋巴逆流。
• 相关淋巴结：腰淋巴结（lumbar nodes）沿腰淋巴干分布，过滤淋巴液中的病原体或肿瘤细胞。

4. 功能与作用

• 核心作用：
  • 作为淋巴回流的关键通道，参与全身免疫防御。
  • 协助清除腹膜后及泌尿生殖系统的代谢废物和病原体。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肿瘤转移：肾脏、膀胱或妇科肿瘤（如卵巢癌、宫颈癌）常转移至腰淋巴干或其所属淋巴结。
  • 淋巴水肿：腰淋巴干阻塞可导致下肢或盆腔淋巴回流障碍，引发局部肿胀。
  • 感染性疾病：如肾盂肾炎或盆腔炎症时，腰淋巴结可能肿大并引发疼痛。
• 治疗方法：
  • 肿瘤治疗：手术清扫淋巴结或放射治疗以控制转移。
  • 淋巴水肿管理：物理治疗（如手动淋巴引流）、压力绷带或手术修复淋巴管。
• 临床检查：通过CT或超声检查腰淋巴结是否肿大，评估肿瘤分期或感染范围。

6. 常见误区

• 与肠干混淆：腰淋巴干与肠干（收集腹腔不成对器官的淋巴）功能不同，前者主要负责成对器官及盆腔后壁，后者负责腹腔中线器官。
• 解剖范围误解：腰淋巴干并非仅限腰部，其收集区域延伸至盆腔和下肢近端。

参考文献

1. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice（第42版，2022），描述腰淋巴干的解剖位置及功能。
2. 外科肿瘤学（Oncology Surgery），Elsevier出版社（2021），讨论腰淋巴干在泌尿生殖系统肿瘤转移中的作用。
3. Lymphatic System Anatomy，StatPearls Publishing（2024），解释淋巴干的组织结构与临床意义。

以上内容基于权威解剖学文献及临床指南，确保信息的科学性和准确性。