额侧Lateral forehead

核心定义

Lateral Forehead（额侧）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  额侧（Lateral Forehead）位于头部前额区域的外侧部分，大致介于发际线与眉弓之间，向颞部（太阳穴区域）延伸。其边界大致为：

  • 前界：发际线（头部毛发起始线）。
  • 后界：颞额交界区（靠近侧裂 Sylvian Fissure 对应的体表投影）。
  • 下界：眉弓水平线。
  • 外侧：与颞区（Temple）相邻，靠近颧骨上方。

• 重要毗邻：

  • 深部结构：额骨外板、额肌、帽状腱膜。
  • 邻近区域：
  • 前方：中央前额区（Mid-forehead）。
  • 外下方：眼轮匝肌、眶上神经血管束。
  • 后方：颞区（颞浅动脉、耳颞神经经过）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于头颈部表面解剖学的一部分，与运动系统（肌肉）、神经系统（感觉与运动神经）及皮肤系统相关。
• 功能：
  • 保护作用：额骨为脑前部提供物理屏障。
  • 表情运动：额肌参与抬眉等面部表情。
  • 感觉传导：分布有三叉神经第一支（眶上神经）的末梢，负责触觉与痛觉。

3. 组织结构

• 皮肤与皮下组织：
  • 皮肤较薄，但皮下脂肪层较颞区厚，富含毛囊和皮脂腺。
  • 皮下组织内含帽状腱膜，连接额部与头顶的筋膜层。
• 肌肉：
  • 额肌（Frontalis）：薄层扇形肌肉，起自帽状腱膜，止于眼轮匝肌和皮肤，受面神经支配。
• 骨骼：
  • 额骨（Frontal Bone）：构成颅顶前部，外侧部较薄，内为额窦（部分人群存在）。

4. 功能与作用

• 保护性功能：
  额骨外板抵御外力冲击，额窦（若存在）可能减轻头部重量。
• 神经血管分布：
  • 血管：颞浅动脉额支、眶上动脉。
  • 神经：眶上神经（感觉）、面神经额支（运动）。
• 临床标志：
  眶上神经阻滞麻醉的穿刺点位于额侧区域（眶上切迹附近）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：

  1. 外伤：
     • 额骨骨折：常见于交通事故或跌倒，可能伴随脑脊液漏或额窦损伤。
     • 皮肤挫裂伤：需注意眶上神经损伤导致的感觉异常。
  2. 神经性疼痛：
     • 眶上神经痛：表现为额侧局部电击样疼痛，可能与神经受压或炎症有关。
  3. 皮肤病变：
     • 银屑病、带状疱疹（水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经第一支）。
  4. 美容相关问题：
     • 额纹形成：动态皱纹由额肌反复收缩引起，可能需肉毒素注射治疗。

• 治疗方法：

  • 外伤处理：清创缝合、抗生素预防感染，严重骨折需神经外科干预。
  • 神经痛治疗：局部麻醉药（利多卡因）、抗神经痛药物（加巴喷丁），或神经阻滞术。
  • 皮肤问题：根据病因选择外用激素、抗病毒药物或光疗。

6. 常见误区

• 误区：认为“额侧”等同于整个前额区域。
  澄清：解剖学中“额侧”特指前额的外侧部，与中央和内侧区（如鼻额沟附近）有明确界限。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students (5th Edition), Chapter 7: Head and Neck.
2. 解剖学教材《局部解剖学》（人民卫生出版社），第6章头颈部。
3. 眶上神经痛诊疗指南（中华医学会疼痛学分会，2020）。