纤维软骨Fibrous cartilage

核心定义

纤维软骨详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：纤维软骨主要分布于人体需要承受压力和张力的部位，具体包括：
  • 椎间盘：位于脊柱相邻椎体之间（如腰椎间盘位于L4-L5椎体间隙）。
  • 关节盘：如颞下颌关节盘、膝关节的半月板。
  • 耻骨联合：位于骨盆前部，连接左右髋骨。
  • 其他部位：肩锁关节、肋软骨与胸骨连接处等。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于骨骼系统或肌肉骨骼系统的一部分。
• 功能：
  • 缓冲压力：吸收运动或体重对骨骼的冲击（如椎间盘减轻脊柱压力）。
  • 提供支撑与稳定性：维持关节结构的完整性（如半月板稳定膝关节）。
  • 允许有限运动：在关节中起到弹性垫片作用，同时限制过度活动。

3. 组织结构

• 细胞：由软骨细胞（软骨细胞）组成，呈卵圆形，分散于基质中。
• 细胞外基质：
  • 胶原纤维：以I型胶原纤维为主，呈束状排列，赋予高强度和抗张能力。
  • 蛋白多糖：形成凝胶状基质，提供弹性和保水性。
• 结构特点：纤维排列方向与受力方向一致（如椎间盘纤维环的同心圆状排列）。

4. 功能与作用

• 功能扩展：
  • 分散压力：例如椎间盘纤维环包裹髓核，均匀分散脊柱负荷。
  • 减少摩擦：关节盘（如颞下颌关节盘）减少骨面直接接触。
  • 增强结构韧性：耻骨联合的纤维软骨在分娩时提供弹性缓冲。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 椎间盘退行性变：纤维环破裂导致髓核突出（椎间盘突出症）。
  • 关节损伤：半月板撕裂常见于膝关节扭转伤。
  • 骨关节炎：纤维软骨退化引发关节疼痛和活动受限。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：物理治疗（如热敷、理疗）、非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解症状。
  • 手术干预：
  • 半月板修复或切除术（膝关节）。
  • 椎间盘髓核摘除或人工椎间盘置换术。
  • 新兴疗法：干细胞治疗或生物工程软骨修复（临床试验阶段）。
• 康复要点：
  • 避免高冲击运动（如椎间盘患者减少负重）。
  • 肌肉强化训练（如核心肌群训练减轻脊柱压力）。

6. 常见误区

• 误区：纤维软骨与透明软骨（如鼻软骨）功能相同。
  • 纠正：纤维软骨富含胶原纤维，抗压和抗张能力更强，而透明软骨更柔软，多分布于关节表面。

二、参考文献

1. 《格氏解剖学》（第41版），第7章“骨骼系统”。
2. Osmosis医学教育平台：“骨骼系统解剖与生理”（英中对照视频）。
3. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2017）。
4. 纤维软骨退行性病变诊疗指南（中华医学会骨科学分会，2022）。