关节突关节Facet joint

核心定义

关节突关节（Facet Joint）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：关节突关节位于脊柱的椎体后方，具体分布于颈椎、胸椎和腰椎的相邻椎骨之间。以胸部（胸椎）为例，胸椎的关节突关节位于每个胸椎的椎弓根后方，分为上关节突（superior articular process）和下关节突（inferior articular process），形成上下相邻椎骨之间的关节面。
• 重要毗邻：
  • 前方：与椎体及椎间盘相邻。
  • 后方：靠近脊髓和椎管。
  • 侧方：与肋骨的横突相关节（胸椎特有）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的关节系统。
• 功能：
  • 限制脊柱过度前屈和侧向运动，增强脊柱稳定性。
  • 允许适度的旋转和屈伸运动（胸椎以旋转为主，活动度小于颈椎）。
  • 通过关节面的方向（胸椎关节突关节接近水平位）限制前屈幅度，保护椎间盘。

3. 组织结构

• 关节面：覆盖透明软骨，表面光滑以减少摩擦。
• 关节囊：由疏松结缔组织构成，富含神经和血管，提供润滑（滑液）和营养。
• 支持结构：关节囊外有韧带（如黄韧带）加固，增强关节稳定性。

4. 功能与作用

• 生物力学作用：
  • 在胸椎中，关节突关节的方向（水平位）使胸椎更适合旋转运动，适应呼吸和躯干扭转需求。
  • 通过限制过度前屈，防止椎间盘后移（如椎间盘突出）。
• 神经关联：关节囊内含丰富的感觉神经末梢，疼痛敏感（关节源性疼痛的常见部位）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 关节突关节炎：退行性变导致关节软骨磨损，引发慢性背痛（尤其胸椎段）。
  • 关节源性疼痛：关节炎症或损伤可引起局部疼痛，放射至肋间区域。
  • 脊柱僵硬：关节面骨赘形成（骨质增生）限制活动，常见于老年人。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）、物理治疗（热敷、牵引）、关节内注射（类固醇或肉毒杆菌毒素）。
  • 手术治疗：严重病例可行关节突关节切除术或椎弓根螺钉固定术。
• 康复要点：
  • 加强核心肌群锻炼，减少脊柱负荷。
  • 避免长期保持单一姿势（如久坐），定期活动脊柱。

6. 常见误区

• 误区：认为关节突关节仅存在于腰椎。
  纠正：关节突关节广泛分布于颈椎、胸椎和腰椎，但胸椎关节突的方向和功能与其他脊柱区域存在差异。

二、参考文献

1. 《关节突关节的生物力学研究进展》（中华骨科杂志，202X）
   • 分析胸椎关节突关节在脊柱运动中的力学作用及退变机制。
2. 《常见医学名词中英文对照表——人体解剖学》（360Doc）
   • 定义“Facet joint”为“关节突关节”，明确其分类归属。
3. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会）
   • 标准化解剖学术语，确保命名准确性。

注：具体疾病治疗方案需结合临床检查（如MRI或CT）及医生建议，避免自行诊断。