外下唇External lower lip

核心定义

外下唇详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：外下唇位于面部下唇的外侧部分，环绕口裂的下方，具体范围从口角下缘（两侧）到颏唇沟（下唇与颏部的交界处）。其前界为唇红部（黏膜与皮肤交界处），后界为口腔黏膜内侧。
• 重要毗邻：
  • 上方：上唇及口腔前庭；
  • 下方：颏部皮肤；
  • 深面：口轮匝肌、黏液腺及下唇神经血管束；
  • 表面：与皮肤相接，可见唇红部（vermilion border）的色素沉着区域。

2. 归属系统与功能

• 系统：外下唇属于消化系统（作为口腔入口的组成部分）和头颈部表面解剖结构。
• 功能：
  • 结构功能：维持口唇闭合，辅助咀嚼、吞咽及言语发音；
  • 感觉功能：通过游离神经末梢感知触觉、温度和痛觉；
  • 表情功能：参与面部表情的表达（如微笑、皱眉）。

3. 组织结构

• 外层（皮肤侧）：
  • 表皮：角化复层扁平上皮，含黑色素细胞（唇红部色素沉着）；
  • 真皮：富含弹性纤维和胶原纤维，含有毛囊、皮脂腺及汗腺。
• 内层（黏膜侧）：
  • 黏膜层：未角化复层扁平上皮，直接与口腔相通；
  • 黏膜下层：含黏液腺（如唇腺），分泌黏液润滑表面。
• 肌层：主要为口轮匝肌的纤维束，呈环形排列，协助口唇闭合；
• 血管与神经：下唇动脉（面动脉分支）、面神经下颊支及颏神经支配。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 形成口唇的闭合屏障，防止食物或液体外溢；
  • 协助发音（如“唇齿音”）及面部表情的动态表达；
  • 作为局部免疫屏障，抵御外界微生物入侵。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 外下唇炎：因感染（如念珠菌）、创伤或过敏导致红肿、糜烂；
  • 口角炎：常因维生素缺乏或真菌感染引起口角皲裂；
  • 外下唇溃疡：可能由创伤、自身免疫性疾病（如贝赫切特综合征）或肿瘤（如鳞状细胞癌）引发；
  • 外伤：撕裂伤或烧伤常见于该区域，需及时清创缝合。
• 治疗方法：
  • 感染性病变：局部抗生素/抗真菌药（如克霉唑乳膏）；
  • 肿瘤：根据分期选择手术切除、放疗或化疗（参见《头颈肿瘤学》）；
  • 慢性溃疡：需排查系统性疾病（如糖尿病）并针对性治疗。
• 康复要点：
  • 保持局部清洁，避免刺激性食物；
  • 慢性病患者需定期随访，监测复发风险。

6. 常见误区

• 误区：外下唇与“唇红部”完全等同。
  澄清：唇红部是黏膜与皮肤交界处的色素区，而外下唇包含唇红部及周围皮肤，范围更广。

二、参考文献

1. 《格氏解剖学》第41版：头颈部解剖章节对唇部结构的详细描述（p. 892-895）。
2. 《头颈外科学》：外下唇肿瘤的诊疗规范（p. 123-126）。
3. 《口腔黏膜病学》：外下唇炎的病因与治疗（p. 45-50）。

通过以上描述，外下唇的解剖结构、功能及临床意义得以清晰呈现，为临床诊断与治疗提供参考依据。