子宫内膜腺体Endometrial gland

核心定义

子宫内膜腺体详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：子宫内膜腺体位于女性生殖系统子宫体的内层，即子宫内膜的功能层（功能层为靠近宫腔的内层，占内膜的2/3），具体分布于子宫腔表面的黏膜层。
• 重要毗邻：
  • 上皮层：表面覆盖单层柱状上皮。
  • 基质细胞：腺体周围分布有基质细胞，参与支持和修复功能。
  • 血管系统：与子宫螺旋动脉和静脉网紧密相连，参与周期性血流变化。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于生殖系统，是子宫内膜的组成部分。
• 功能：
  • 分泌雌激素和孕酮受体，调控子宫内膜周期性变化。
  • 分泌黏液和营养物质，为受精卵着床提供环境。
  • 在月经期，腺体退化脱落，引发子宫内膜剥落。

3. 组织结构

• 腺体形态：分支状管状结构，由单层柱状上皮细胞构成，包含分泌细胞和纤毛细胞。
• 细胞类型：
  • 分泌细胞：分泌糖蛋白、黏液和甾体激素结合蛋白。
  • 纤毛细胞：辅助卵子移动（排卵后）。
• 周期性变化：
  • 增殖期：腺体呈直管状，上皮细胞增生。
  • 分泌期：腺体弯曲，腔面出现分泌小泡。
  • 月经期：腺体坏死脱落。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 激素响应：对卵巢激素（雌激素、孕酮）敏感，调节内膜周期性变化。
  • 胚胎支持：分泌腺体为胚胎提供早期营养和黏附位点。
  • 生理调节：通过分泌前列腺素参与月经排出。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  1. 子宫内膜增生：腺体过度增生，可能与雌激素过度刺激相关，需激素治疗或手术。
  2. 子宫内膜癌：腺体异常增生或癌变，表现为不规则出血，需病理活检确诊。
  3. 子宫内膜异位症：腺体组织异位至卵巢、盆腔等处，引发疼痛和不孕。
  4. 月经过多/过少：腺体分泌功能异常可能导致出血量异常。
• 治疗方法：
  • 激素治疗：如口服避孕药、黄体酮抑制异常增生。
  • 手术治疗：宫腔镜切除病灶或子宫切除（严重癌变时）。
  • 辅助生殖：腺体功能评估是试管婴儿（IVF）前的重要检查。
• 康复要点：
  • 定期妇科检查（如超声、宫腔镜）监测内膜状态。
  • 激素替代治疗需严格遵循医嘱，避免过度刺激。

6. 常见误区

• 误区1：认为子宫内膜腺体仅在月经周期中活跃。
  纠正：腺体持续参与内膜再生，即使非排卵期也维持基础代谢。
• 误区2：将所有异常出血归因于激素失调，忽略腺体病变。
  纠正：需通过宫腔镜或活检明确腺体结构是否异常。

参考文献

1. 《解剖学基础》（甘肃省医卫类考纲训练卷）：子宫内膜结构与功能描述。
2. 维基百科“子宫内膜腺体”条目（基于泌尿生殖系统分类树）。
3. IMAIOS e-Anatomy平台：子宫内膜腺体的三维解剖模型与病理分析。