牙骨质Cementum

核心定义

牙骨质（Cementum）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：牙骨质覆盖于牙根的表面，从牙颈部延伸至牙根尖端，完全包裹牙根的外层，但不覆盖牙冠（牙冠由牙釉质覆盖）。
• 重要毗邻：
  • 内侧：与牙本质紧密相连。
  • 外侧：通过牙周膜与牙槽骨连接，形成牙齿与颌骨之间的固位结构。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于消化系统中的口部结构，是牙齿的重要组成部分。
• 功能：
  • 为牙周韧带提供纤维附着点，维持牙齿的稳固。
  • 修复牙根表面因磨损或压力造成的微小损伤。
  • 参与牙齿的生理性移动（如正畸治疗时的调整）。

3. 组织结构

• 细胞成分：主要由成牙骨质细胞（cementoblasts）形成，成熟后转化为静止的成牙骨质细胞（cementocytes）。
• 基质成分：
  • 胶原纤维（主要为Ⅰ型胶原）和矿物质（羟基磷灰石结晶）。
  • 分为两种类型：
    1. 束状层牙骨质：靠近牙本质，含平行排列的胶原纤维束。
    2. 无细胞层牙骨质：位于外层，不含细胞，结构较疏松。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 作为牙周韧带纤维（如主纤维）的附着基础，传递咬合力至牙槽骨。
  • 在牙齿发育完成后，持续增生以补偿牙根部的磨损或吸收。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 牙周病：炎症导致牙骨质吸收，牙周韧带分离，牙齿松动。
  • 牙骨质瘤：良性肿瘤，表现为牙骨质过度增生，可能影响牙齿排列。
  • 根面龋：牙骨质因磨损或暴露后易受细菌侵蚀，引发龋坏。
• 治疗方法：
  • 牙周病：通过洁治、刮治及抗生素控制感染，严重时需手术修复。
  • 牙骨质瘤：若无症状可观察；影响功能时手术切除。
• 康复要点：
  • 维护口腔卫生，定期检查牙周健康。
  • 避免过度咬硬物，减少牙骨质磨损风险。

6. 常见误区

• 误区：牙骨质与牙釉质是同一种物质。
• 纠正：牙釉质覆盖牙冠，硬度极高；而牙骨质包裹牙根，较柔软且具有修复功能，二者成分和功能不同。

参考文献

1. 医学教育网. 牙骨质的概述 [EB/OL].
2. 百度百科. 牙骨质 [EB/OL].
3. IMAIOS e-Anatomy. 牙骨质解剖结构 [EB/OL].
4. KYT Dental Services. 牙骨质的结构与功能 [EB/OL].

通过以上分析，牙骨质在牙齿稳定性和修复中起核心作用，其临床健康直接关联牙周系统的整体功能。