关节软骨Articular cartilage

核心定义

关节软骨详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：关节软骨覆盖于人体滑膜关节的骨端表面，例如膝关节的股骨髁、胫骨平台，髋关节的股骨头及髋臼等。其厚度因关节而异，例如膝关节软骨厚度约为2-5毫米。
• 重要毗邻：
  • 深层：与骨组织（骨小梁）直接连接。
  • 表面：与关节腔内的滑液接触，邻近关节囊和滑膜。
  • 周围：与韧带、肌腱等结构共同构成关节稳定性。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的透明软骨亚类。
• 功能：
  • 减少关节运动时的摩擦。
  • 分散和吸收机械压力（例如行走、跳跃时的冲击力）。
  • 维持关节面的光滑形态，确保运动流畅性。

3. 组织结构

关节软骨由透明软骨构成，无血管和神经分布，其结构分为四层：

1. 表层（Superficial Zone）：细胞稀疏，胶原纤维平行排列，表面光滑，主要承担减震和抗摩擦功能。
2. 中间层（Middle Zone）：细胞较多，胶原纤维交织成网状，提供结构支撑。
3. 深层（Deep Zone）：胶原纤维垂直排列，与下方骨组织紧密连接，传递压力至骨。
4. 钙化层（Calcified Zone）：位于最深层，胶原纤维矿化，作为软骨与骨的过渡区。

4. 功能与作用

• 机械功能：通过胶原纤维和蛋白多糖基质的协同作用，将压力分散至骨骼。
• 代谢功能：依赖关节液渗透获取营养（如葡萄糖、氧气），代谢废物通过淋巴循环排出。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 骨关节炎：软骨退变、磨损导致关节疼痛和活动受限（文献支持：《多种特殊状态下关节软骨缺损修复的组织工程技术》）。
  • 软骨损伤：外伤或过度使用（如运动损伤）导致软骨撕裂或缺损。
  • 生长板损伤：儿童长骨末端的生长板软骨损伤可能影响骨骼发育（文献支持：《多种特殊状态下关节软骨缺损修复的组织工程技术》）。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：关节保护（如减重）、药物（非甾体抗炎药）、物理治疗。
  • 手术治疗：微骨折术、自体软骨细胞移植（ACI）、关节镜清理术。
  • 新兴技术：组织工程修复（如生物支架结合干细胞移植）。
• 康复要点：
  • 避免高冲击运动，加强关节周围肌肉力量训练以减轻压力。

6. 常见误区

• 误区：“关节软骨有血管供应，可通过药物直接修复”。
  纠正：关节软骨无血管和神经，其营养依赖关节液渗透，自我修复能力极弱，损伤后通常需医疗干预。

参考文献

1. 《多种特殊状态下关节软骨缺损修复的组织工程技术》（PDF文献）
2. 百度百科：关节软骨（分类树：解剖学 > 肌肉骨骼系统 > 透明软骨）
3. 维基百科：Articular Cartilage（透明软骨的关节功能描述）
4. 《人体解剖学名词》（中文索引与英文分类支持）