耳出血Otorrhagia

关键词

耳出血 (AB70.1) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 耳内或外耳道出血：
   • 血液从耳朵流出，可能是轻微的少量渗血，也可能是大量出血。这是耳出血最直观的表现。（80%-90%）
2. 耳痛：
   • 耳朵内部疼痛，可能伴有灼热感或刺痛感。（60%-80%）
3. 听力下降：
   • 患者可能会感到听力减退或听不清声音。（50%-70%）

其他可能症状

1. 头晕或眩晕：
   • 感觉周围环境在旋转或自身不稳定，特别是在突然改变头部位置时。（20%-30%）
2. 耳鸣：
   • 听到持续性的响声，如嗡嗡声、铃声等。（30%-40%）
3. 恶心和呕吐：
   • 伴随剧烈耳痛或眩晕，可能出现恶心和呕吐。（10%-20%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外耳道可见血液：
   • 通过耳镜检查可以发现外耳道内有血液痕迹或积血。（90%-100%）
2. 鼓膜异常：
   • 鼓膜穿孔、红肿或炎症表现，有时可见鼓膜上有血迹。（70%-80%）
3. 耳道分泌物：
   • 可能伴有脓性或浆液性分泌物，提示感染或其他炎症性疾病。（50%-70%）

非典型体征

1. 颅底骨折：
   • 严重的耳出血可能伴有颅底骨折，表现为脑脊液耳漏（脑脊液与血液混合流出）。（5%-10%）
2. 颞骨骨折：
   • 外伤导致的耳出血可能伴有颞骨骨折，需要影像学检查确认。（10%-20%）
3. 耳廓损伤：
   • 耳廓受到外力撞击或切割伤，出现红肿、裂口或撕裂。（10%-20%）

实验室与影像学特征

1. 耳镜检查：
   • 通过耳镜可以直接观察到外耳道内的血液和鼓膜的情况。（90%-100%）
2. 颞骨CT扫描：
   • 用于排除颅底骨折、颞骨骨折等严重并发症。（10%-20%）
3. MRI检查：
   • 对于怀疑肿瘤或血管异常引起的耳出血，可以进行MRI检查以进一步明确诊断。（5%-10%）
4. 血液检查：
   • 如果怀疑凝血功能障碍，可以进行全血细胞计数（CBC）和凝血功能检查（如PT、APTT）。（10%-20%）

注：临床表现因病因不同而异，具体出现几率根据文献和临床经验综合估计。如果患者出现耳出血，应及时就医进行全面检查，以确定病因并制定合理的治疗方案。