粉黄色斑Salmon patch

关键词

粉黄色斑（LC50.0）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 无自觉症状：
   • 患者通常无痛无痒，没有不适感（98%-100%）。
   • 由于病变属于生理性毛细血管扩张，不会引起疼痛或其他不适。

其他可能症状

1. 暂时性颜色变化：
   • 在剧烈哭闹、温度变化或皮肤受压时，斑块颜色可能暂时加深（<5%）。
   • 这种变化在刺激因素消除后即可恢复，不伴随皮肤质地改变。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 扁平淡粉红色斑块：
   • 皮肤上出现边界不清、扁平的淡粉红色斑块（95%-100%）。
   • 颜色均匀，按压后可部分褪色，放松后立即恢复原状。
2. 好发部位：
   • 典型分布于项部（85%-95%）、前额中线（60%-70%）、上眼睑（30%-40%）及鼻唇沟区域。
   • 这些部位的皮肤张力较大，血管分布表浅。

非典型体征

1. 毛细血管扩张：
   • 皮肤镜观察可见点状和短线状毛细血管（90%-95%）。
   • 组织学显示真皮浅层毛细血管数量增多伴管腔扩张，血管内皮细胞形态正常。

实验室与影像学特征

1. 皮肤镜检查：
   • 显示特征性的"云絮状"血管模式，由大量细小血管组成网状结构（85%-95%）。
   • 是鉴别其他血管性皮损的重要工具，特别是与鲜红斑痣相区分。
2. 组织病理学检查：
   • 真皮浅层毛细血管扩张，血管周围无炎性细胞浸润（95%-100%）。
   • 仅在诊断不明确时考虑活检，常规不建议有创检查。
3. 影像学检查：
   • 超声检查可能显示表皮层增厚（<1%），无血流信号异常。
   • MRI检查无诊断价值，仅用于排除深层组织病变。

总结

• 粉黄色斑是新生儿常见的生理性毛细血管畸形，表现为边界模糊的淡粉红色斑块，好发于项部、前额中线及面部正中区域。绝大多数患者无自觉症状，偶见暂时性颜色改变。皮肤镜检查可辅助诊断，典型病例无需特殊检查。约80%面部病灶在1岁内自行消退，项部病灶可能持续至成年但颜色逐渐变淡。

参考文献：Rook's Textbook of Dermatology, Lever's Histopathology of Skin, Hurwitz Clinical Pediatric Dermatology。