尿道下裂，冠状沟型Hypospadias, coronal

关键词

(LB53.00)尿道下裂，冠状沟型的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 排尿异常：

   • 尿线方向异常，从冠状沟腹侧的异常尿道口排出，容易造成尿液滴洒（高，70%-90%）。
   • 尿流分散或呈喷射状（中，40%-60%）。

2. 外观改变：

   • 阴茎形态异常伴包皮分布异常（背侧堆积，腹侧缺乏）（高，70%-90%）。
   • 包皮在阴茎头背侧呈帽状堆积，腹侧无包皮及系带（高，70%-90%）。

3. 心理社会问题：

   • 患儿可能因生理差异出现心理困扰，青春期后可能加重（需专业评估）。

体征（客观检测结果）

1. 尿道开口异位：

   • 尿道口位于冠状沟腹侧，即阴茎头与阴茎体交界处腹侧（高，70%-90%）。

2. 包皮异常分布：

   • 背侧包皮堆积形成“包皮罩”，腹侧皮肤缺损（高，70%-90%）。

3. 阴茎形态变化：

   • 阴茎下弯畸形（chordee），勃起时加重（高，70%-90%）。
   • 龟头扁平，呈铲状（中，40%-60%）。

4. 其他体征：

   • 无尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状，肉眼血尿罕见（低，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • 超声检查：显示尿道开口位置及阴茎弯曲角度（异常率：约80%-90%）。
   • 逆行尿道造影：用于评估近端尿道发育情况（异常率：约50%-70%）。

2. 尿流动力学检查：

   • 尿流率多正常，严重弯曲者可有残余尿量增加（异常率：约30%-50%）。

注：临床表现因个体差异而异。部分患者可能伴有其他并发畸形，需要综合评估。对于具体诊断及进一步处理建议，请咨询专业医疗人员。