9号染色体短臂缺失Deletions of the short arm of chromosome 9

更新时间:2025-06-18 12:33:47
编码LD44.91

关键词

索引词Deletions of the short arm of chromosome 9、9号染色体短臂缺失、9号染色体短臂近端缺失、9号染色体短臂远端缺失、9p24.3缺失、9p远端缺失综合征、Alfi综合征、9p22p24缺失、9p缺失综合征
缩写9p缺失、9p-
别名9号染色体短臂缺失综合征、单体9p、9号染色体短臂部分缺失、9号染色体短臂完全缺失

(LD44.91)9号染色体短臂缺失的核心症状与体征


症状(主观感受)

典型症状

  1. 智力障碍
    • 程度从轻度到重度不等,几乎所有患者均存在认知缺陷(发生率:高,90%-95%)。
    • 语言发育迟缓尤其显著,部分患者可能完全无语言能力(70%-80%)12
  2. 生长发育迟缓
    • 出生体重低(60%-80%),后续生长速度落后于同龄人(身高和体重均受影响)13
  3. 行为特征
    • 性格温和,对外界表现出过度友好(常见,约50%-70%)2

非典型症状

  1. 癫痫发作
    • 约10%-20%的患者在儿童期出现癫痫(与神经系统受累相关)3

体征(客观检测结果)

典型体征

  1. 面部畸形
    • 三角头畸形(颅缝早闭导致):发生率约70%-85%14
    • 眼裂上斜(外眼角高于内眼角):常见(80%-90%)2
    • 长人中、鼻短且鼻梁低平:高发(75%-85%)4
  2. 先天性心脏病
    • 室间隔缺损、动脉导管未闭等,发生率约40%-60%35
  3. 生殖器异常
    • 男性:隐睾(50%-70%)、小阴茎(30%-50%);女性:大阴唇发育不全(40%-60%)15
  4. 肌张力减退
    • 婴儿期肌张力低下(Hypotonia),发生率约60%-80%24

非典型体征

  1. 骨骼异常
    • 手指/脚趾短小或屈曲畸形(如小指弯曲):发生率约30%-50%35
  2. 皮肤纹理异常
    • 掌纹单一横褶(通贯手)或指纹模式异常(20%-30%)1

实验室与影像学特征

  1. 分子遗传学检测
    • 染色体微阵列分析(CMA)或FISH:可明确缺失区域(如9p24.3-p22),检出率>95%45
    • 关键基因缺失:DOCK8、KANK1等基因缺失与神经发育异常相关24
  2. 影像学表现
    • 头颅MRI:部分患者显示脑结构异常(如胼胝体发育不全,发生率约15%-25%)3
    • 心脏超声:先天性心脏缺陷检出率与临床表现一致(40%-60%)5

注释

  • 表型异质性:临床表现与缺失片段大小相关。例如,9p24.3-p23缺失者更易合并严重心脏畸形,而9p22-p21缺失者以智力障碍和面部畸形为主45
  • 新生儿期筛查:产前超声可能发现脐膨出(Omphalocele)等结构异常,提示需进一步遗传学检测3

参考文献


  1. Hauge X, et al. Genetics in Medicine (2008).  

  2. Swinkels ME, et al. American Journal of Medical Genetics Part A (2008).  

  3. Hou QF, et al. American Journal of Medical Genetics Part A (2016).  

  4. Mohamed AM, et al. Clinical Genetics (2007).  

  5. Barbaro M, et al. European Journal of Human Genetics (2009).