研究表明,全球约有2400万人患有精神分裂症,在我国,精神分裂症的患病率约为0.7%,属于对患者认知、情感、行为等多方面功能影响较大的重型精神疾病,及时识别症状并开展规范干预,是降低疾病危害的关键。
阳性症状:容易察觉的异常表现
精神分裂症的阳性症状主要是指患者出现了正常人不会有的异常体验与行为,其中最常见的是幻觉,比如幻听、幻视等,患者可能会凭空听到指责、命令或议论性的声音,甚至会对着空无一人的地方对话或做出回应,这种幻觉不受主观控制,会严重干扰患者的正常生活与判断;还有妄想,患者会产生毫无事实依据的错误信念,比如被害妄想,总觉得有人在跟踪、迫害自己,或者关系妄想,觉得周围人的一举一动都在针对自己,这些信念即使有确凿证据反驳也很难改变,容易导致患者情绪紧张、恐惧,甚至出现冲动行为来“保护”自己。不少人都有个误区,认为精神分裂症患者都有暴力倾向,实际上大部分患者在没有受到强烈刺激、症状得到控制的情况下,并不会主动攻击他人,暴力行为多与未得到规范治疗、症状失控有关,临床中约有三成未规范治疗的患者可能出现冲动行为,而规范治疗后该比例会大幅下降,因此不能以偏概全地对患者产生误解,及时干预才是减少风险的核心。
阴性症状:易被忽视的“隐形信号”
相比于容易察觉的阳性症状,精神分裂症的阴性症状更容易被忽视,甚至被误认为是“性格内向”“心情不好”或“懒惰”。患者会逐渐变得孤僻懒散,原本性格开朗、喜欢社交的人,可能突然变得不愿出门,不再参与之前喜欢的活动,连日常洗漱、吃饭等基本生活事务都需要他人反复提醒,对周围的人和事都失去兴趣,情感反应也变得淡漠,比如亲人离世、取得成就等重大事件都无法引起他们的情绪波动。研究显示,阴性症状患者的社会功能衰退速度更快,约60%的阴性症状患者会出现生活自理能力下降,若未能及时识别干预,可能导致病情慢性化,增加后续治疗难度。不少人会疑惑,怎么区分单纯的内向和精神分裂症的阴性症状?其实内向的人只是偏好独处,但对自己感兴趣的事物仍有热情,能正常处理日常事务,情绪状态也可以通过自我调节或与他人互动得到改善,而精神分裂症的阴性症状是持续性的,会伴随生活自理能力下降、情感反应缺失,且无法通过自我调节恢复,若发现身边人出现这类持续超过2周的异常表现,就需要提高警惕。
发现异常后的正确应对步骤
当发现身边人出现精神分裂症相关的异常表现时,不要惊慌,更不要指责、质疑患者的感受,正确的应对步骤可以分为以下几点:第一,保持耐心与共情,用温和的语气与患者沟通,表达理解与支持,避免使用否定患者感受的表述,如“别瞎想”“这都是假的”,以免加重患者的抵触情绪;第二,及时联系正规医疗机构的精神心理科或精神病科,尽可能详细地向医生描述患者的症状变化、持续时间、日常行为改变以及过往的健康情况,帮助医生更准确地判断病情;第三,遵医嘱完成全面的评估与诊断,精神分裂症的诊断需要结合症状表现、病程长短、专业心理测评等多方面信息,不能仅凭单一症状自行判断,更不要轻信所谓的“神秘偏方”“古法治疗”,以免延误病情;第四,若患者确诊为精神分裂症,要协助其坚持规范治疗,包括药物治疗与心理干预等,需遵循医嘱,同时为患者提供稳定、支持性的生活环境,减少噪音、冲突等不良刺激,帮助患者逐步恢复社会功能。
需格外注意的特殊人群与家属支持
青少年群体出现精神分裂症症状时,更容易被误认为是“叛逆期”的表现,家长要格外留意,如果孩子出现持续的情绪低落、社交退缩、幻觉妄想等表现超过2周,且无法通过沟通引导改善,就需要及时带孩子到正规医疗机构就诊,避免错过早期干预的最佳时机。同时,精神分裂症患者的家属也需要关注自身的心理健康,长期照顾患者可能会承受较大的心理压力,临床中约40%的患者家属存在焦虑或抑郁情绪,家属可以寻求专业的心理支持,或者参与正规的家属互助小组,学习科学的照顾方法,缓解自身的情绪负担,这样才能更好地陪伴患者康复。
需要强调的是,精神分裂症并非“不治之症”,通过科学的诊断与规范的治疗,大部分患者的症状可以得到有效控制,能够正常生活、工作与社交,不要对患者抱有偏见,要给予他们理解、支持与尊重,共同营造包容的社会环境。

