高血糖急性发作若未及时干预，可能诱发糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等急性危及生命的并发症，这类急症进展迅速，短时间内就可能导致器官损伤甚至进入危及生命的状态，因此糖尿病患者及家属必须掌握准确的识别与应对方法，避免因错误操作延误救治。
权威糖尿病急症诊疗指南显示，高血糖急症的典型症状具有特异性，可与普通高血糖区分：除了日常常见的口渴、多尿、口干、乏力外，还会出现极度口渴、恶心、呕吐、腹痛等类似胃肠道疾病的表现，部分患者会出现呼吸深快的Kussmaul呼吸，即机体为排出过多二氧化碳产生的代偿性呼吸方式，呼气中带有烂苹果味的酮体气味；病情进展到严重阶段时，会出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷，此时已经处于生命危险状态，需立即启动应对流程。
掌握了典型症状后，接下来要快速完成患者意识与生命体征的初步评估，这是后续处理的核心依据。若患者意识清醒、能正常应答，需立即停止所有含糖食物与饮料的摄入，包括平时常吃的糕点、甜饮料，甚至部分含糖的复方感冒药也要暂时停用，避免进一步升高血糖。此时应鼓励患者少量多次饮用淡盐水或含电解质的无糖饮料，避免一次性大量饮水引发胃肠道不适，这样既能补充因多尿丢失的水分、纠正脱水状态，又能减少胃肠道负担。同时，要使用家用血糖仪持续监测血糖，若血糖超过16.7mmol/L，且伴随上述特异性症状，大概率已经进入急症阶段，需警惕酮体升高的可能，条件允许时可使用尿酮试纸检测尿酮水平，若结果异常需及时联系医生。
很多糖尿病患者存在一个常见误区：认为高血糖急症时可自行服用口服降糖药控制血糖，实际上口服降糖药起效较慢，无法快速控制急症阶段的高血糖，尤其是磺脲类等促泌剂，盲目使用可能导致严重低血糖或加重酮症堆积，因此自救时仅可在医生的远程指导下，考虑使用速效胰岛素，且剂量需严格遵循医生指导，不可自行调整；若患者本身正在使用长效胰岛素，需咨询医生是否需要暂停或调整剂量，避免与自救使用的速效胰岛素叠加导致血糖过低。
若患者已经出现意识障碍、呼之不应、持续呕吐或呼吸困难，必须立即拨打急救电话，此时绝对禁止喂食或饮水，因为意识不清的患者吞咽反射减弱，食物或水分容易进入气管引发误吸，导致肺炎甚至窒息。将患者置于侧卧位时，要注意调整头部位置，使下颌略微前伸，保持呼吸道通畅，同时密切观察呼吸频率、脉搏强度及面色变化，若出现呼吸停止、脉搏消失，需立即进行心肺复苏操作，操作前要确保施救者掌握正确的手法，避免错误操作造成二次伤害。
患者被送往医院后，急救团队会以静脉补液为首要治疗措施，权威糖尿病急症诊疗指南显示，通常先快速输注生理盐水以恢复血容量，具体输注速度与总量需结合患者年龄、心肺功能等个体情况调整，避免因快速补液引发心力衰竭等并发症。同时采用小剂量胰岛素持续静脉滴注的规范方案，具体剂量由医护人员根据患者体重、血糖水平等因素确定，密切监测血糖变化，确保血糖平稳下降，避免血糖下降过快引发脑水肿等不良反应。治疗过程中还会密切监测电解质水平，尤其是血钾含量，因为胰岛素治疗会促进钾离子进入细胞内，容易引发低钾血症，严重时可能导致心律失常，因此需要及时补充钾盐；若患者动脉血pH值低于7.0，提示严重酸中毒，医生会谨慎使用碳酸氢钠进行纠酸治疗，避免过度纠酸引发其他代谢紊乱，具体治疗方案需由医生根据患者个体情况制定。
除了掌握急救方法，糖尿病患者的日常管理才是预防急症发作的核心。首先要定期监测空腹及餐后血糖，增加血糖监测的频次，避免血糖长期处于高水平而未被发现；其次要随身携带疾病识别卡，卡片上需注明自己是糖尿病患者、日常使用的药物类型、过敏史等信息，若突发急症，能帮助急救人员快速了解病情；同时要随身携带应急糖源，如葡萄糖片、方糖，但需注意仅在血糖低于3.9mmol/L时才能使用，避免在高血糖急症时误服。此外，家属也要掌握基本的急救知识，尤其是与患者同住的家属，要能准确识别急症症状，避免延误救治时机。
很多糖尿病患者还存在一个认知误区：认为只要平时血糖控制得不错，就不会发生急症，实际上感染、手术、外伤、情绪剧烈波动、突然中断胰岛素治疗等应激因素，都可能导致血糖短时间内急剧升高，引发急症。比如部分患者因感冒发烧，身体处于应激状态，血糖会快速上升，若未及时调整治疗方案，就可能诱发糖尿病酮症酸中毒。因此，糖尿病患者在遭遇应激事件时，要密切监测血糖，必要时及时咨询医生调整治疗方案。
还有部分患者存在这样的认知误区：认为高血糖急症只发生在血糖极高的时候，实际上即使平时血糖控制尚可，若遭遇应激因素，血糖短时间内快速升高至一定水平就可能诱发急症，并非只有血糖突破某一固定数值才会发作，因此任何可能导致血糖波动的情况都不能掉以轻心。
有人会问：高血糖急症发作时，能不能自行前往医院？这需要根据患者的状态判断，若患者意识清醒、生命体征稳定，可在家属陪同下前往就近的正规医疗机构，但需避免自行驾车；若患者已经出现意识模糊、呼吸困难等症状，必须等待急救人员到来，因为移动过程中可能导致病情加重，甚至出现意外。还有人关心：高血糖急症治愈后会不会复发？答案是有可能，若患者未纠正导致急症的诱因，比如持续存在感染、未规范管理血糖，仍可能再次诱发急症，因此治愈后需严格遵循医嘱调整日常血糖管理方案，定期复查。
此外，糖尿病患者及家属还需注意，日常要保持规律的饮食、运动和作息习惯，避免过度劳累或情绪大幅波动，定期到医院进行血糖、血脂、肝肾功能等相关检查，及时发现潜在的健康问题，从根源上降低高血糖急症的发作风险。同时，要主动学习糖尿病相关的健康知识，摒弃错误认知，遇到问题及时咨询医生，不要自行盲目处理，以免引发严重后果。
